ŽELEZO V KRVI – MÁTE NADBYTOK ALEBO NEDOSTATOK?

Na čo je telu železo?

Železo je esenciálny minerál, teda je potrebné prijímať ho v strave, keďže telo si ho nevie syntetizovať samo. Je nevyhnutné pre tvorbu hemoglobínu, červeného farbiva zodpovedného za transport kyslíka a oxidu uhličitého a tiež myoglobínu, proteínu nachádzajúceho sa v kostrových svaloch. Železo má teda priamy vplyv na zásobenie tkanív kyslíkom, a teda aj za ich energetický metabolizmus. Tiež je zodpovedné za normálny rast a vývoj, tvorbu enzýmov, hormónov, neurónov a tiež syntézu DNA a RNA. Pre svoju schopnosť meniť svoj oxidačný stupeň, je katalyzátorom reakcií voľných radikálov a oxidačného stresu.

Cyklus železa v organizme

Keďže železo si nevieme vyrobiť sami, musíme ho prijať z vonkajších zdrojov (strava, doplnky výživy) v dávke približne 10 až 15 mg pre dospelého zdravého človeka. Denná spotreba železa v tele je asi 1 až 1,5 mg, ale absorpcia z potravy je obyčajne len okolo 10 %, preto je potrebné dodávať 10-násobné množstvo. Cez tráviaci trakt sa železo dostane do krvi, kde sa viaže na transferín. Je to glykoproteín, ktorý je zodpovedný za transfer železa do tkanív, hlavne pečene, sleziny a kostnej drene, kde sa spotrebuje na výrobu červených krviniek alebo uloží vo forme feritínu. Tak ako železo nevieme vyrobiť, nedokážeme ho ani fyziologicky vylúčiť (okrem menštruácie a dojčenia). Práve kvôli stratám železa menštruáciou, ženy, do obdobia menopauzy, potrebujú prijímať vyššie dávky železa (15 – 18 mg denne). Podobne to je aj v období tehotenstva (30 mg denne) a dojčenia (22 mg denne), kedy sa železo využíva aj pre potreby dieťaťa.

Málo železa v krvi

Nedostatok železa v krvi sa prejavuje sideropenickou anémiou. Je to stav, kedy telo nie je schopné zásobovať svoje orgány dostatočným množstvom kyslíka, kvôli nedostatku hemoglobínu. Dochádza k nej v nasledujúcich prípadoch alebo ich kombináciách:

1. Nedostatočný príjem – Ľudia, ktorý majú nevyváženú stravu alebo diétu chudobnú na železo. Častým príkladom sú vegetariáni a vegáni, pretože zdrojom ( prevažne hémového železa) je hlavne mäso.
2. Porucha absorpcie – Pri niektorých špecifických ochoreniach žalúdka a duodena, ako napríklad Crohnova choroba a celiakia, dochádza k obmedzenej absorpcii železa.
3. Zvýšená potreba – Ženy v tehotenstve (asi 60 % žien) a počas dojčenia majú vyššiu spotrebu železa, kvôli tomu, že sa oň delia so svojim dieťaťom, ktoré rýchlo rastie a vyvíja sa. Deti v rannom veku (25 %) a počas dospievania (30%) majú taktiež zvýšenú potrebu. Špeciálnou kategóriou sú predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
4. Nadmerná strata – Silná menštruácia (asi 30% žien) alebo chronické krvácanie (žalúdočný vred, kolorektálny karcinóm, polypy hrubého čreva, parazitárne infekcie) a tiež darcovia krvi a ľudia s traumatickými poúrazovými stavmi so silným krvácaním.
5. Vrodené poruchy metabolizmu železa – Ide o veľmi ojedinelé genetické poruchy, negatívne ovplyvňujúce hlavne fázu transportu železa.

Ako sa prejavuje nedostatok železa?

• Únava
• Dýchavičnosť
• Bledosť pokožky a ďasien
• Studené končatiny
• Suché vlasy a vypadávanie vlasov
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť a búšenie srdca
• Problémy so sústredením a zmätenosť
• Vývojové chyby detí (mentálne, motorické a behaviorálne)
• Zvýšená náchylnosť na infekcie
• Znížené libido

Tieto symptómy sú dôsledkom nedokysličovania rôznych častí tela, nedostatočnej tvorby nových buniek a hemoglobínu ako červeného farbiva.

Ako správne doplniť železo?

V prvom rade je na mieste povedať, že ak sa na vás prejavujú niektoré so symptómov spojených s nedostatkom železa, je potrebné dať sa vyšetriť lekárom. Jedine krvný obraz môže potvrdiť toto podozrenie. Určité skupiny ľudí, ako tehotné a dojčiace ženy a pacienti so špecifickými diagnózami sú pod dohľadom lekára a mali by mať prehľad a stave železa v krvi. Podľa miery nedostatku lekár môže odporučiť doplnenie v strave, doplnkami výživy alebo predpíše priamo lieky s obsahom železa.

Ak železo naozaj potrebujete, tu je pár rád k jeho užívaniu:

• Užívanie železa na lačno zlepšuje jeho absorpciu až o 40 - 50 %, ale nie je to optimálne kvôli nežiadúcim účinkom (bolesť žalúdka, zápcha, kŕče, nevoľnosť, vracanie). Ideálne je prijať železo po ľahkom jedle v krátkom odstupe a ďalšiu potravu prijať po približne 2 hodinách.
• Kvôli vyššej absorpcii podávať železo v kombinácii s vitamínom C
• Nekombinovať železo s vápnikom, vlákninou alebo kávou lebo sa naopak jeho vstrebávanie znižuje
• Zapíjať vždy čistou vodou, nie čajom
• Neužívať železo večer a na noc, kvôli vyššiemu riziku nežiadúcich účinkov

Železo vo výživových doplnkoch

V lekárni nájdete množstvo doplnkov s obsahom železa. Líšia sa vstrebateľnosťou, formou a typom železa. Niektoré sú kombinované s inými zložkami a niektoré obsahujú iba železo. Najbežnejšie sú anorganické formy, ktoré sú lacnejšie, ale majú nižšiu biologickú dostupnosť a teda sa horšie vstrebávajú. Ide o síran železnatý, glukonát železnatý a fumarát železnatý. Glukonát sa nachádza napríklad v doplnku Salus Floradix železo, ktorý existuje v tekutej a tabletovej forme v kombinácii s vitamínmi a ovocnými šťavami. Fumarát sa nachádza v kombinovanom prípravku Terezia Hemoplus, vhodný aj pre tehotné ženy. Železo v hémovej forme nájdeme vo výživovom doplnku Globifer Forte 40 tabliet. Existujú aj vysokovstebateľné lipozomálne formy ako je SmartHit IV Ferrum 30 kapsúl a tiež Sideral Forte 30 kapsúl s patentovanou technológiou, ktorá chráni žalúdok pred negatívnymi vplyvmi železa. Železo sa často kombinuje s vitamínom C, kvôli vyššej vstrebateľnosti, ako napríklad v doplnkoch Livsane železo plus s vitamínmi a Livsane Železo + vitamín C, ktorý je v prijateľnej šumivej forme.

Železo v doplnkoch

Veľa železa v krvi

Keďže naše telo nie je schopné eliminovať železo bežným spôsobom, pomerne ľahko môže dôjsť k predávkovaniu a jeho ukladaniu telesných orgánov ako je pečeň, srdce, hypofýza, pankreas, štítna žľaza, koža a iné časti. Vysoká hladina železa v krvi, podobne ako jeho nedostatok, sa dá jednoznačne stanoviť iba komplexným krvným testom.

Vysoká hodnota železa v krvi sa nazýva hemochromatóza.

• Primárna hemochromatóza

Je dedičným ochorením spôsobujúcim nadmernú absorpciu železa organizmom. Niektoré mutácie sú asymptomatické ale iné môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy.

• Sekundárna hemochromatóza

Zapríčinená zvýšeným prísunom železa v strave a doplnkoch, príliš častými krvnými transfúziami alebo ochoreniami ako je talasémia, kosáčikovitá anémia, hemolytická anémia alebo sideroblastická anémia.

Symptómy nadbytku železa

Najskôr sa objavujú symptómy ako:

• únava a slabosť
• bolesť kĺbov a žalúdka
• srdcové arytmie
• pokles libida
• pri akútnej otrave aj zvracanie, silná hnačka, záchvaty a nízky krvný tlak

Ak sa problém s nadbytkom železa dlhodobo nerieši, tento stav môže viesť k:

• artritíde
• hypogonadizmu až neplodnosti
• bronzovému diabetu
• zlyhávajúcemu srdcu a poruchám srdcového rytmu
• pankreatitíde
• cirhóze pečene
• poruche menštruácie a predčasnej menopauze
• zlyhaniu orgánov až smrti

Nadbytok železa sa dá riešiť

Lekár (obyčajne hematológ) stanoví diagnózu a podľa toho či ide o primárnu alebo sekundárnu hemochromatózu, zaháji liečbu. Základom je upraviť stravovacie návyky. Vyhýbať sa vyššie spomenutým jedlám s vysokým obsahom železa, nepiť alkohol, neužívať nadmerné množstvá vitamínu C a výživové doplnky s obsahom železa. Ďalej môže navrhnúť chelatoterapiu (vychytávanie železa z krvi) alebo flebotómiu (opakovaný odber vyššieho objemu krvi).

---

ZDROJE

1. https://www.gsklub.sk/magazin/nedostatok-zeleza-dava-telo-najavo-jasnymi-priznakmi/
2. https://vegmart.sk/nedostatok-zeleza
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3999603/
4. https://www.healthdirect.gov.au/iron-deficiency
5. https://www.healthdirect.gov.au/foods-high-in-iron
6. https://www.globifer.sk/porovnanie-hemoveho-nehemoveho-zeleza/
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/166455#overview
8. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemochromatosis/symptoms-causes/syc-20351443
9. https://zdravoteka.sk/priznaky/zvysena-hladina-zeleza-v-krvi/
10. https://www.ta3.com/clanok/223443/priznaky-toxicity-zelezom-su-desive-zjazvene-creva-a-koma-sa-mozu-tykat-aj-deti