AKO SA ZBAVIŤ PSORIÁZY?

Čo je to psoriáza a ako vzniká?

Psoriáza je chronické ochorenie, nie je teda možné ju vyliečiť a natrvalo sa jej zbaviť, preto sa liečba zameriava na zmiernenie príznakov. Vyskytnúť sa môže v akomkoľvek veku, najčastejšie však v období puberty a potom až v neskoršom veku - okolo 50. roku života.

Psoriáza sa považuje za autoimunitnú chorobu, mechanizmy ale nie sú dodnes úplne popísané. Vieme, že má dedičný podklad, kedy dieťa dedí genetický predpoklad k lupienke. Pokiaľ ho zdedí po oboch rodičoch a stretne sa vyvolávajúcim faktorom - psoriáza sa rozvinie. Vyvolávacia faktor môže byť u každého človeka iný, najčastejšie to môžu byť:

• prekonanie infekčnej choroby,
• klíma a počasie,
• lieky,
• zlá životospráva (najmä alkohol a fajčenie),
• iné metabolické autoimunitné ochorenia,
• stres a nervové vypätie,
• hormonálne zmeny v období puberty a klimaktéria.

Ako vyzerá psoriáza?

Psoriáza má celkom typický priebeh. Prejavy sa môžu vyskytovať na koži tela v rôznych častiach. Najmä vo vlasoch, ale aj na nechtoch. Podľa toho rozlišujeme niekoľko foriem tohto ochorenia. Je známe, že kožu tvoria tri vrstvy a na povrchu je pokožka. Pokožka je tvorená mnohými vrstvami buniek a tie sa neustále delia, množia a posúvajú sa smerom k povrchu. Tým sa prirodzene zabezpečuje regenerácia poškodenej, zranenej, alebo spálenej pokožky. Čím viac je bunka pokožky bližšie k povrchu, tým je menej vyživovaná zospodu. Plní sa keratínom (rohovatie) a následne odumiera. Staré bunky sa potom odlupujú a dávajú tak priestor preniknúť novým bunkám na povrch. Tento proces sa na koži deje neustále a celá pokožka sa obnoví približne za 3 týždne až 1 mesiac.

U ľudí s psoriázou je tento proces zrýchlený. Namiesto 4 týždňov sa bunky obnovujú za 4 dni. Tvorí sa prebytočné množstvo buniek, ktoré navyše nie sú dostatočne vyvinuté, nadmerne sa do nich ukladá keratín a obsahujú bunky typické pre zápal - T-lymfocyty. Tie tvoria typické prejavy - ružové a červené fľaky a biele zrohovatené  šupiny na povrchu kože, ktoré sa olupujú. Po zlúpaní šupiny miesta aj krvácajú.

Tieto prejavy sa striedajú s obdobím bez príznakov. Typické je zhoršenie na jar a na jeseň, v týchto obdobiach je potrebné viac sa starať o pokožku, aby sa prejavy zmiernili čo najviac. Prejavy lupienky zhoršuje spálenie od slnka, suchý vzduch, nízke teploty, chemikálie a poranenia.

Liečba psoriázy

Prípravky a postupy sa stanovujú individuálne pre každého pacienta. Všeobecne sa ale dá povedať, že podľa použitých liečiv a foriem existuje liečba:

• Vonkajšia - topické krémy, masti, roztoky a šampóny.
• Svetelná 
• Vnútorná - podaním liekov ústami a injekčne.

Vonkajšia lokálna liečba psoriázy

Lokálne liečbu tvoria rôzne topické prípravky s obsahom účinných látok. Do krému alebo masti sa v lekárni zapracuje kyselina salicylová či urea (močovina). Tieto látky majú keratolytický účinok, čo znamená, že rozpúšťajú keratín v bunkách pokožky. Koža je potom mäkšia a šupiny sa lepšie odstraňujú.

Po odstránení zrohovatených šupín je pokožka pripravená na ďalšiu aplikáciu prípravkov. Ďalej sa používajú deriváty  vitamínu D3 na lokálne použitie, ktoré sú dostupné iba na lekársky predpis v prípravkoch v kombinácii s kortikoidmi. Pri aplikácii je bezpečnejšie vyhnúť sa citlivým partiám tela, ako sú triesla a tvár. Ruky je potom nutné dobre umyť. Nesmie sa používať na viac ako 30% povrchu tela.

Účinné sú aj deriváty vitamínu A (retinoidy), ktorých výdaj je viazaný na lekársky predpis. Dostupnejší je  decht  známy pod názvom ichtamol, modernejšie verzia je ichtamol biely, ktorý nefarbí a nemá typický dechtový zápach.

Akútne prejavy sa dajú zvládnuť pomocou kortikoidov (Flucinar, Elocom, Beloderm). Tieto prípravky by mal indikovať lekár, ako aj určiť dĺžku liečby. Všeobecne ale platí, že kortikoidy sa používajú iba na postihnuté miesta 1-2 krát denne v tenkej vrstve. Odporúčaná doba aplikácie je najdlhšie 10 dní. Aj keď majú mnoho nežiaducich účinkov, v rozumnej miere sa používania kortikoidov nemusíte obávať a na začiatku akútnej fázy dokážu naozaj pomôcť. Indikujú sa buď samostatne alebo v kombinácii s derivátmi vitamínu D, ktoré sme už spomenuli.

Fototerapiou proti šupinatej koži

Na lupienku je účinné UVB žiarenie, teda fialová zložka svetla. Okrem pobytov pri mori alebo termálnych prameňov s vodou bohatou na obsah síry,  existujú aj prístroje, ktoré tvoria UV svetlo rôznej vlnovej dĺžky. Niekedy sa podávajú aj topické prípravky pre zvýšenie citlivosti kože na svetlo ako psoralen v kombinácii s UVA svetlom. Táto liečebná metóda sa nazýva PUVA a prebieha pod dozorom lekára a je dostupná v dermocentrech alebo nemocniciach. Terapiu svetlom si môžete vykonávať aj v pohodlí domova pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré sú ale pomerne finančne náročné.

Vnútorná liečba psoriázy

U pacientov, ktorí trpia ťažkou formou psoriázy, indikujú lieky na predpis vo forme tabliet. Nesú so sebou isté opatrenia, preto si pred užívaním pozorne preštudujte príbalový leták.

V posledných rokoch sa vyvíja biologická liečba, teda liečba prípravkami s injekčnou aplikáciou pod kožu či infúznym roztokom, vyrábané biotechnologicky. Tieto lieky sa indikujú u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou formu psoriázy. Má menej nežiaducich účinkov a interakcií, ale liečba je finančne nákladná a poskytujú ju iba niektoré centrá. Preto je indikovaná pacientom, u ktorých zlyháva iná liečba a psoriáza pokrýva viac ako jednu desatinu povrchu tela.

Starostlivosť o pokožku pri psoriáze

Okrem liečby liekmi a lokálnymi prípravkami je potrebné, aby pacient dodržiaval určité pravidlá starostlivosti. Podporné prostriedky vo forme krémov, gélov a olejov nie sú dostatočne účinné samy o sebe, ale pri liečbe pokožku zvláčňujú a premasťujú. Dobre použiteľné sú oleje - olivový, jójobový, mandľový, slnečnicový, parafínový pod. Účinná je tiež kozmetika s obsahom konopného oleja značky CutisHelp. Z dermokozmetických značiek je to rad Ducray Kertyol, alebo voľnopredajná liečivá kozmetika Balneum Hermal, ktorá ponúka aj prísady do kúpeľa. Špeciálny kozmetický rad vytvoril taky Dr. Michaels, vedec a biochemik z Austrálie. Mydlá, krémy a iné prípravky, ktoré používate na ošetrenie kože, by mali mať neutrálne pH, preto sa nemusíte báť používať dermokozmetiku, ktorá je určená na atopickú dermatitídu. Tieto prípravky sú samozrejme vhodné aj pre pokožku s lupienkou, ako napríklad Bioderma Atoderm, A-derma, La-roche Posay Lipikar a Avene Xeracalm.

Ďalšie opatrenia pri psoriáze

Pri liečbe psoriázy sa v mnohých prípadoch osvedčila zmena jedálnička a životného štýlu. Na stav pokožky pozitívne pôsobí vynechanie červeného mäsa, diviny a údenín. V niektorých prípadoch aj mlieka a mliečnych výrobkov. Naopak, strava by mala byť bohatá na ryby s obsahom omega-3 mastných kyselín, alebo aspoň na rybí tuk. Ďalej by mala strava obsahovať ovocie a zeleninu, ktoré sú bohaté na vitamíny a antioxidanty. Zhoršenie stavu môže pacient pozorovať pri konzumácii alkoholu, fajčení, nadmernom strese a kontakte s chemikáliami.

5 tipov ako vyhrať nad psoriázou

• Pokožku je potreba udržiavať vláčnu a hydratovanú za pomoci rôznej kozmetiky k jej premasteniu. Vylúčte to, čo vám spôsobuje akékoľvek problémy, a to aj pracie prášky a aviváže.
• Kožu si neškrabte a neolupujte šupiny násilím, spôsobuje to zhoršenie stavu. Naopak chráňte pokožku pred poranením a trením - voľným a pohodlným bavlneným oblečením.
• Pamätajte, že slnečné žiarenie pôsobí liečebne, hlavne v období leta. Pokožku ale chráňte pred spálením od slnka pomocou prípravkov na opaľovanie.
• Dbajte na zdravý životný štýl a o celkovú duševnú pohodu, pretože stres má v prípade psoriázy za následok výrazné zhoršenie prejavov.
• Pokožku chráňte pred chemikáliami a to aj pri bežnom upratovaní. Používajte gumové rukavice v kombinácii s bavlnenými, aby sa predišlo zapareniu.

Všetko na psoriázu