ČO JE SEBOREA A AKO S ŇOU BOJOVAŤ?

Prečo seborea vzniká?

Presný mechanizmus vzniku nie je  zatiaľ objasnený. Na vzniku šupín vo vlasoch a na koži sa podieľa kvasinka rodu Malassezia, ktorá sa na povrchu kože bežne vyskytuje. Živí se mazom na pokožke a produkuje olejové kyseliny. Pri jej premnožení pokožka reaguje zápalom a rýchlejšou tvorbou nových buniek v najvrchnejšej vrstvy pokožky. Odumreté kožné bunky potom vidíme voľným okom ako šupiny, lupiny a chrasty. Existuje niekoľko rizikových skupín pacientov, u ktorých sa seborea s veľkou pravdepodobnosťou prejaví. 

Vznik seborei narastá pri súhre podmienok ako sú: 

• nadbytok mužských hormónov, 
• genetická predispozícia, 
• sklony k mastnej koži, 
• defekty imunitného systému, 
• nedostatok vitamínov typu B, 
• nezdravý životný štýl a životospráva, 
• emočný stres 
• a porušenie ochrannej vrstvy pokožky, ktorá udržuje kyslé pH.

Potom dochádza k premnoženiu už spomínanej kvasinky a nešťastie je na svete. Zhoršenie nastáva v priebehu zimy a zlepšenie naopak v priebehu leta. Vďaka UVA a UVB žiareniu sa v lete zastaví rast kvasinky a pokožka je náhle bez príznakov.

Prejavy u dospelých

Miesto postihnuté seboreou je naružovené lososovej farby. Pokiaľ pokožku neošetrujeme a nestaráme sa o ňu, stav sa môže zhoršiť. Ložisko je potom pokryté žltohnedými mastnými šupinami rôznej hrúbky, dokonca niektoré miesta aj svrbia. Šupiny by sa nemali olupovať násilím, pretože miesto potom začne krvácať a doba hojenia sa tým predlžuje. Navyše, na takto porušenej koži by sa nemali aplikovať topické lieky s obsahom kortikoidov.

Seboroická dermatitída u kojencov

U novorodencov a kojencov je niekedy ťažké na prvý pohľad rozoznať seboroickú dermatitídu od atopického ekzému. Na začiatku môžu vyzerať prejavy rovnako – suché šupinky na temeni hlavy. Ďalším štádiom sú žltohnedé mastné šupiny, ktoré sa môžu rozšíriť aj na ďalšie miesta, ako sú spánky, obočie, uši, trup a plienková oblasť. Na tele sa seborea začne prejavovať naružovelými ostro ohraničenými ložiskami so žltohnedými šupinkami. Vo väčšine prípadov odoznia do niekoľkých týždňov za podpory správneho ošetrenia.

Ako sa starať o pokožku vlasov batoliat?

Pokožka kojencov a batoliat je veľmi citlivá, preto je potrebné používať šetrné prípravky na umývanie. U detí sa nepoužívajú rovnaké postupy a prípravky ako u dospelých. Pokiaľ u vášho dieťatka bola potvrdená seboroická dermatitída alebo vidíte typické príznaky, nestrhávajte šupinky násilím. To by mohlo viesť len  k sekundárnej infekcii. Na umývanie vlasov použite detský šampón, napríklad Linola šampón a hydratačný krém Bioderma ABCDerm Babysquam a pokožku masírujte hubkou alebo hrebeňom na vlasy. Tým uľahčíte olupovanie a šupinky lepšie vyčesajte aj v priebehu dňa. Pokiaľ tento spôsob nestačí, použite 3 hodiny pred kupaním zábal z olivového alebo slnečnicového oleja. Pri vážnejších prejavoch sa poraďte so svojim pediatrom o ďalšej liečbe.

Liečba seboroickej dermatitídy u dospelých

Pretože ide o chronické a recidivujúce ochorenie kože, je cieľom liečby zastaviť lokálny zápal a dosiahnuť vymiznutie prejavov, teda tvorbu šupín a svrbenie. Lekárne majú v ponuke hneď niekoľko voľnopredajných prípravkov, šampónov, gélov a krémov na ošetrenie kože postihnuté seboreou.
Pri výskyte šupín vo vlasoch je najvhodnejšie používať šampóny s gélovou konzistenciou, pretože pokožku nemastia. Špeciálne šampóny obsahujú látky, ktoré potlačujú nadmerný výskyt kvasiniek a pomáhajú tlmiť zápalové procesy na pokožke.

• Antimykotikum obsahuje liečivý šampón Nizoral 2%. Šampón na pokožke hlavy napeňte a nechajte pôsobiť 3-10 minút, následne dôsledne opláchnite vodou. Doporučujú sa používať liečebné šampóny 2× po dobu jedného mesiaca. Pri zlepšení stavu stačí používať 1× za týždeň a následne raz za 14 dní. Na bežné umývanie vlasov a pokožky hlavy okrem antimykotického šampónu môžete používať ďalšie šampóny, v závislosti na intenzite prejavov.

Z dermokozmetických prípravkov je na trhu na výber hneď niekoľko. Vybrať si môžete svoju obľúbenou značku. Pri dlhodobom používaní jedného šampónu môžete mať pocit, že už toľko nezaberá, preto je vhodnejšie ich striedať.

• BIODERMA Nodé DS+ Šampón
• Ducray Kertyol PSO
• EUCERIN DermoCapillaire šampón pôsobí proti mastným lupinám
• Mediket Ictamo šampon na mastné lupiny a seboreu

Proti mastným lupinám pôsobia tiež šampóny, ktoré obsahujú  konopné oleje. Konopné oleje sú pri ošetrení pokožky čím ďalej tým obľúbenejšie. Dobre sa vstrebávajú a nenechávajú ju mastnú.

• Cannaderm Capillus seborea šampón
• CutisHelp Konopný šampón LUPIENKA-SEBOREA

Pre zvládnutie ťažkých stavov predpisuje lekár lokálne liečivé prípravky, ktoré obsahujú kortikoidy. Kortikoidy majú zlú povesť a mnoho pacientov sa obáva ich používať kvôli nežiadúcim účinkom. Pri dodržiavaní správnych zásad aplikácie sa nie je čoho  obávať. Navyše potlačí zápalový proces a pokožka sa tak lepšie a rýchlejšie zregeneruje. K nežiadúcemu pôsobeniu patrí fakt, že koža je potom tenšia a oslabenejšia. Preto by sa mali používať len pri vážnych stavoch a po krátku dobu. Pre bezpečnú aplikáciu naneste len na postihnuté miesto a neprekračujte dĺžku používania, ktorá je uvedená v príbalovom letáku.

Šampóny sa okrem vlasov a pokožky hlavy môžu aplikovať aj na obočie alebo fúzy, prípadne aj na celé telo. Na ošetrenie pokožky tela  sú vhodné  mycie gély bez parfumácie, určené pre alergikov alebo na umývanie pokožky s atopiou. Pri liečbe prejavov na trupe sa uplatňujú podobné princípy ako pri ošetrení pokožky hlavy. Pomáhajú aj prípravky s obsahom síry.

Z liečivých prípravkov, ktoré obsahujú liečivo proti kvasinkám, si môžete v lekárni kúpiť bez predpisu Lamisil krém. Pokiaľ sú šupiny a ložiská rozsiahlejšieho výskytu, predpíše lekár aj tablety pre systémovú liečbu. Pokožku je vhodné pri takom zásahu po každom umytí ošetriť aj krémom CutisHelp SEBOREA Konopný krém.

Liečba seborei a ošetrovanie šupín je záležitosť na celý život. V období bez príznakov môžete používať klasické prípravky, pri výseve príznakov je ošetrovanie pokožky náročnejšie. Sami na sebe tiež vypozorujte, ktoré jedlá stav ochorenia zhoršia  a ktoré naopak zlepšia. Zo skúseností vieme, že pomôže vylúčenie živočišného tuku, mastných a sladkých jedál. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a minerály.

Všetko na ekzémy a vyrážky