ČO ROBIŤ PRI BOLESTI HRDLA A AKO SA JEJ ZBAVIŤ

Ktoré ochorenia sú sprevádzané bolesťou v hrdle?

1. Prechladnutie (rinofaryngitída, nazofaryngitída) alebo nádcha -  je infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré postihuje predovšetkým nos. Okrem typickej nádchy je prítomná aj bolesť hrdla a kašeľ rôznej intenzity, mierna, nevýrazná bolesť hlavy. Pre prechladnutie je typická mierne zvýšená teplota, najčastejšie však pacient zvýšenú teplotu vôbec nemá.
2. Angína (tonsilitída), alebo zápal mandlí - je zápalové ochorenie lymfatického tkaniva hltana a krčných mandlí. Názov je odvodený od latinského slova angere (v preklade škrtiť). Postihuje podnebné mandle, nosohltanovú a jazykovú mandlu. Príčinou zápalu je baktériálna, vírusová alebo mykotická infekcia. Najvýraznejším lokálnym príznakom je silná bolesť pri prehĺtaní a v hrdle, zdurenie uzlín a šedobiely povlak, prípadne sa môžu objaviť na mandliach aj hnisavé čapy. Celkovými príznakmi sú malátnosť, únava, nechutenstvo a vysoká horúčka. U malých detí sa často pridruží aj nechutenstvo a zvracanie.
3. Zápal hltana (faryngitída)- je zápal sliznice hltana, ktorého pôvodcom je najčastejšie vírusová a bakteriálna infekcia. Medzi najčastejšie príznaky faryngitídy patria: škrabanie a/alebo bolesť hrdla, problémy s prehĺtaním, zdurenie lymfatických uzlín, horúčka a zápach z úst. Postihuje predovšetkým deti vo vekovej kategórii od 4 do 7 rokov, u detí a dojčiat do 1 roka sa vyskytuje zriedkavo.
4. Zápal hrtana (laryngitída) - patrí medzi časté zápalové ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom dochádza k opuchu hrtana. Môže byť akútny (do 3 dní) alebo chronický (ak trvá viac ako 3 týždne). Príznaky zápalu sa objavia náhle, predovšetkým v noci. Hlavnými príznakmi sú chrapľavý hlas až úplná strata hlasu (afónia), sipot, suchosť až bolesť v krku, kašeľ, opuch lymfatických uzlín a problémy s dýchaním.
5. Covidové ochorenia, aj keď pôvodné varianty Covidu-19 sa vyznačovali skôr horúčkou, dráždivým suchým kašľom a dušnosťou. Varianty Omicronu sú charakteristické naopak silnou bolesťou v hrdle, upchatým nosom, kašľom a chrapotom.
6. Šarlachová angína - je bakteriálne ochorenie, pri ktorom baktérie produkujú toxíny, ktoré okrem typických príznakov angíny (pálenie a silná bolesť v hrdle) spôsobujú červenú šarlachovú vyrážku a tzv. malinový jazyk. Vyskytuje sa predovšetkým v kolektíve detí vo vekovej kategórii 4 - 12 rokov, inkubačná doba ochorenia je 1,5 dňa. Pre skoré uzdravenie je nutné nasadiť liečbu antibiotikami včas.

Ako rozlíšiť vírusovú a bakteriálnu infekciu?

Bolesť v hrdle je zápalové ochorenie, ktoré je spôsobené patogénmi vírusového a bakteriálneho pôvodu. O tom, či ide o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, nám napovedia typické lokálne a celkové signály.

Vírusové ochorenia :

• Typické škrabanie, pálenie a miernejšia bolesť hrdla.
• Zvýšená teplota ( nad 37 stupňov), trvajúca približne 3dni.
• Mierna bolesť svalov a kĺbov.

Bakteriálne ochorenia :

• Intenzívna bolesť hrdla, obyčajne lokalizovaná na jednej strane, ktorá prichádza náhle.
• Problémy s prehĺtaním a rozprávaním.
• Vysoká horúčka (nad 38stupňov), trvajúca viac ako 3dni, spojená aj so zimnicou, bolesť svalov a kĺbov, hlavy.

Ako sa zbaviť bolesti hrdla?

Správne zvolená farmakoterapia bolesti hrdla závisí od prítomných príznakov a pôvodcu ochorenia.

V prípade vírusového pôvodcu sú prvou voľbou lokálne pôsobiace symptomatické lieky zo skupiny orálnych antiseptík, ktoré prinášajú rýchlu úľavu, lokálne znecitlivenie a dezinfikujú ústnu dutinu a nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pôsobia najmä proti zápalu a opuchu. Ak je na základe príznakov pôvodcom ochorenia bakteriálne infekcia, liečba musí byť konzultovaná s Vašim lekárom, súčasťou kauzálnej liečby v tomto prípade je likvidácia pôvodcu - baktérií. Predpíše Vám preto vhodné antibiotiká na bolesť hrdla. Skombinujte ich s nesteroidnými protizápalovými liekmi na zmiernenie prítomných symptómov.

Čo na bolesť hrdla?

1. Pastilky, tablety, dezinfekčné roztoky a spreje na hrdlo s antiseptickým, lokálne znecitlivujúcim účinkom, analgetickým a/alebo protizápalovým účinkom.

• Antiseptiká (Strepsils, Neo Angin, Jox, ) – obsahujú antiseptické látky cetylpyridín, benzalkóniumchlorid, chlórhexidín, jódovaný povidón, amylmetakrezol, dichlórbenzénmetanol, benzoxóniumchlorid. Používajú sa na symptomatickú liečbu zápalových a infekčných ochorení dutiny ústnej, hltanu a na úľavu od bolesti v krku, zmierňujú škrabanie v hrdle.
• Antiseptiká s lokálnym anestetikom (Strepsils plus, Orofar) - kombinované lieky, ktoré obsahujú účinné zložky s antiseptickým účinkom, ničia vírusy a baktérie spôsobujúce bolesť hrdla a zápaly ústnej dutiny. Okrem toho obsahujú aj lokálne anestetikum - lidokaín, ktorý zmierňuje bolesť miestnym tlmivým pôsobením na nervové zakončenia v tkanivách. Ak Vás trápi bolesť pri prehĺtaní, včasné nasadenie antiseptika s lokálnym anestetikom je tou správnou voľbou pre vás.
• Lokálne nesteroidné protizápalové lieky (Strepfen, Orocalm) obsahujú liečivá, ktoré pomáhajú tlmiť lokálne zápal, opuch a stálu bolesť. Sú to najlepšou voľbou v prípade, že vás trápi bolestivé a opuchnuté hrdlo. Môžu sa kombinovať s lokálnymi antiseptikami (Strepsils).

  Kombináciu antiseptika, lokálneho anestetika a protizápalovej látky nájdete v lieku Tantum verde, a Septolete extra.

• Lokálne pôsobiace antibiotiká - v lekárňach dostupný liek Dorithricín, obsahuje kombináciu 3 liečiv : lokálneho pôsobiaceho antibiotika, antiseptika a anestetika. Používa sa na liečbu zápalu a bolesti hrdla spojenej s bolestivým prehĺtaním a na liečbu zápalu ústnej dutiny, hrtana, hltana a ďasien vyvolaného baktériami u dospelých a detí vo veku od 6 rokov.

2. Hydrogélové pastilky a pastilky s obsahom lišajníka (GENERICA hydro 20 pastiliek, ISLA MEDIC) majú hydratačný a upokojujúci účinok. Obsahujú hydrogelový komplex (kyselina hyaluronová, karbomér a xantová gumu), ktorý vytvára ochranný film na sliznici dutiny ústnej. Môžu byť súčasťou doplnkovej liečby, k zlepšeniu stavu a zmierneniu ochorenia. Cieľom užívania je upokojiť hrdlo a hlasivky, zmierniť chrapot a dráždenie na kašeľ. Striedajú sa s lokálnymi antiseptikami, docielime tak rýchlejšiu úľavu a zvládnutie ťažkostí s Vaším hrdlom.

3. Fytofarmaká (bylinné spreje, bylinné pastilky a bylinné čaje) – bylinky ako napríklad šalvia, repík, harmanček a nechtík, pomáhajú zmierniť podráždenie sliznice dutiny ústnej a nepríjemný pocit bolesti v krku.

4. Homeopatické lieky – na bolesti hrdla prejavujúce sa pálením a bolesťou pri prehĺtaní, pocitom opuchnutého hrdla, prípadne škriabaním v hrdle je vhodný liek Homeogene 9. Na úplnú alebo čiastočnú stratu hlasu spôsobenú vírusovou infekciou, vypitím studeného nápoja alebo hlasovým preťažením, ktorú sprevádza aj bolesť hrdla alebo suchý dráždivý kašeľ, sa odporúča podávať homeopatický liek Homeovox.

5. Studený zábal a obklad na hrdlo – známy ako Priessnitzov obklad, ktorý sa skladá z 3 častí. Na boľavé a opuchnuté hrdlo sa priloží látka namočená v studenej vode, ktorá musí priľnúť na pokožku. Na mokrú vrstvu sa priloží suchá nepriedušná vrstva (napr. igelit), na ktorú sa priloží posledná vrstva (šatka, uterák). Obklad sa nechá pôsobiť 2 až 3 hodiny. V prípade potreby môžete zábal zopakovať v priebehu dňa, odstup medzi zábalmi by mali byť aspoň 3 hodiny. Namiesto studenej vody môžete použiť studený bylinkový obklad so šalviou, nechtíkom, repíkom alebo harmančekom.

Ako správne užívať lieky na hrdlo?

Pastilky na hrdlo sa užívajú viackrát denne v pravidelných intervaloch podľa odporúčania výrobcu pri dodržiavania maximálnej dennej dávky. Pastilky sa neodporúčajú užívať tesne pred jedlom alebo počas jedla. Je potrebné ich nechať pomaly rozpustiť v ústach, nemajú sa hrýzť, žuvať ani prehĺtať. Po aplikácii sa odporúča nejesť a nepiť minimálne 30 minút.

V prípade používania roztokov na kloktanie sa používajú neriedené roztoky, ktorými sa kloktá hrdlo minimálne 30 sekúnd, zvyčajne po jedle.  Po aplikácii sa odporúča nejesť a nepiť minimálne 30 minút.

Pred aplikáciou spreja na hrdlo (Jox, TEREZIA Freeangin sprej 25 ml, Tantum verde) je potrebné 1-3x stlačiť tlačidlo rozprašovača, kým sa roztok nasaje do rozprašovača. Koniec aplikátora sa vloží do úst a pri zavretých ústach a zadržanom dychu sa stlačí tlačidlo rozprašovača vpravo i vľavo na oblasť mandlí, resp. sa roztok aplikuje priamo na postihnuté miesto. Roztok sa nevdychuje ani neprehĺta. Po aplikácii sa odporúča nejesť a nepiť minimálne 30 minút.

Čo robiť pri bolesti hrdla u tehotných a dojčiacich žien?

Nie všetky bežne dostupné lokálne pôsobiace antiseptické lieky (Strepsils Tentum Verde, Orofar, Neo Angin) môžu užívať tehotné a dojčiace ženy. Dôvodom je, že nie sú k dispozícii žiadne alebo je iba obmedzené množstvo údajov, týkajúcich sa použitia týchto liekov počas gravidity a dojčenia. Preto sa v týchto prípadoch neodporúčajú tieto lieky podávať, prípadne je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý môže zvážiť užívanie počas tehotenstva a dojčenia len po dôkladnom zvážení prínosu liečby a potenciálneho rizika pre dieťa.

Na zmiernenie príznakov ako je bolesť, škrabanie, pálenie hrdla a dráždenie na kašeľ, sú pre tehotné a dojčiace ženy bezpečné a účinné :

• GENERICA hydro 20 pastiliek,
• GeloRevoice pastilky na hrdlo,
• GRIPVIS 1,2 mg/ml sprej do hrdla,
• bylinné pastilky (HERBALMED Medical 20 kusov, DR. WEISS Stopkašeľ medical,
• bylinné spreje (TEREZIA Freeangin sprej 25 ml. STOPKAŠEĽ Angin-ex sprej na bolesť v krku,
• Calcium chloratum sirup.

Ako sa zbaviť bolesti hrdla u detí?

Na boľavé hrdlo u tých najmenších je vhodné použiť sirupy s lišajníkom, spreje alebo lízatka, u starších detí už môžete aplikovať vhodné pastilky.

Ako na zdravé hrdlo u detí podľa veku? 

veková kategória	vhodný prípravok
od 1. roka	Junior-angin sirup pre deti, LIVSANE Detský sirup proti kašľu 150 ml, GRIPVIS 1,2 mg/ml sprej do hrdla, TEREZIA Nekašli junior bylinný sirup na kašeľ, STOPKAŠEĽ Medical sirup od 1 roku
od 2. rokov	TEREZIA Freeangin sprej 25 ml
od 3. rokov	JUNIOR-ANGIN Lízanky pre deti, DR. WEISS Stopkašeľ medical sirup, MÜLLEROVE PASTILKY s islandským lišajníkom a vitamínom, DR. THEISS HerbalSept kids hrdlo, STOPKAŠEĽ Angin-ex sprej na bolesť v krku
od 4. rokov	Junior-angin pastilky pre deti, Orofar sprej, Tantum verde roztok, Septolete
od 5. rokov	Orofar pastilky, Septofort
od 6. rokov	Jox roztok, Drill pastilky, tantum verde pastilky, tantum verde sprej, Septolete extra, Strepsils, Neo-Angin, Dorithricin, OROFORTE menthol, GENERICA hydro 20 pastiliek, ISLA Medic hydro + čerešňa, GeloRevoice pastilky na hrdlo
od 8. rokov	Jox sprej
od 12. rokov	Strepfen, Strepsils plus (pastilky a sprej)

Bolesť v krkuVšetko pre zdravé hrdlo