ČO POMÁHA NA HNAČKU A AKO SA JEJ ZBAVIŤ

Prečo vzniká hnačka a čo ju spúšťa?

Akútna hnačka vzniká náhle – objavia sa kŕče v bruchu, nevoľnosť, slabosť a často aj horúčka. Zrazu už človek hľadá dvere od toalety a premýšľa, čo na hnačku pomôže. Pri hnačke dochádza k zrýchleniu normálnej peristaltiky čriev, čo vyústi do troch alebo viacerých veľmi riedkych či vodnatých stolíc počas 24 hodín. Stolica môže navyše zapáchať a mať neprirodzenú farbu.

Najčastejšie príčiny hnačky sú:

• nevhodná strava a zlé zloženie jedálneho lístka,
• narušená črevná mikroflóra,
• kontaminované potraviny alebo nedostatočne tepelne spracované jedlo,
• užívanie antibiotík či niektorých iných liekov,
• vírusové a bakteriálne infekcie,
• stres,
• cestovanie a nedodržanie hygienických zásad
• chronické črevné ochorenia (napr. Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva)

• potravinové intolerancie (lepok, laktóza),

Akútna hnačka trvá 1 – 2 týždne, o perzistujúcej hnačke hovoríme vtedy, ak trvá dlhšie ako 2 týždne. 

Medzi riziká a komplikácie hnačky patrí najmä dehydratácia (strata tekutín a minerálov), riziko úniku stolice, nadúvanie, plynatosť a kŕče.

Ako si poradiť, keď vás prepadne hnačka

Keď sa objaví hnačka a bolesť brucha, prirodzene hľadáme, ako zastaviť hnačku čo najrýchlejšie. Liečba je symptomatická – teda sústredí sa na zmiernenie prejavov, doplnenie tekutín a podporu rovnováhy črevnej mikroflóry. Pomáhajú režimové opatrenia, diéta aj vhodné lieky.

1. Správny pitný režim

Čo pomáha na hnačku v prvom rade, je správny pitný režim. Dôležité je ale zvoliť vhodný nápoj, pretože inak si môžete celú situáciu ešte zhoršiť. Pri hnačke sa radšej vyhnite mlieku a mliečnym výrobkom s laktózou všeobecne, silnej káve, neriedeným džúsom a silne sladeným nápojom. Siahnite radšej po neochutenej mierne sýtenej minerálke, po mierne sladenom čiernom čaji, ORS nápoju, odvaru z repíka, harmančeka, mäty či čučoriedkových plodov. Minerály doplnia tiež menej tradičné zdroje, ako sú napríklad silný vývar z kostí, kokosová voda alebo iontový nápoj pre športovcov. 

2. Diétne odporúčania pri hnačke

Keď vás okrem hnačky trápia kŕče v žalúdku a nevoľnosť, určite nemáte na jedlo ani pomyslenie. Ak sa vám predsa len niečo malé podarí dostať do žalúdka, malo by to byť diétne jedlo bez tuku, korenia, umelých sladidiel a mliečnych produktov. Pri diéte pri hnačke siahnite po ryži, kuracom či morčacom mäse, zemiakoch, mrkve alebo banáne. Vhodné je aj suché pečivo, sucháre a strúhané jablko. Vyhnite sa mastným, koreneným a ťažkým jedlám.

3. Nezabúdajte na zvýšenú hygienu

Zvýšené dodržiavanie hygienických zásad a dôkladné umývanie rúk je nevyhnutnosťou. Používajte dezinfekciu nielen na ruky, ale aj na povrchy. 

Čo proti hnačke: lieky a výživové doplnky

Liečba hnačky je symptomatická. Znamená to, že liečba sa sústredí, ako zmierniť hnačku. Okrem doplňovania tekutín a diétnej stravy siahnite po spoľahlivých liekoch a prípravkoch z lekárne, ktoré zaberajú na hnačku okamžite.

Loperamid: lieky Imodium s účinnou látkou loperamid patrí medzi tie, čo zastavia hnačku a preto patria do každej lekárničky. Znižuje peristaltiku a predlžuje putovanie natrávenej potravy črevom.  Znižuje inkontinenciu a nutkanie na stolicu. Používa sa proti hnačke v akútnych situáciách, pri chronickej hnačke (po porade s lekárom) a pri hnačke zo stresu. Je určený aj na liečbu epizód hnačky súvisiacej so syndrómom dráždivého čreva. Pri akútnej hnačke liek zvyčajne odstráni príznaky do 48 hodín. Ak príznaky neustúpia, liek sa má prestať užívať a je potrebná konzultácia s lekárom. Neodporúča sa užívať počas tehotenstva, ani počas dojčenia a  je kontraindikovaný u detí do 6 rokov.

V prípade, že akútnu hnačku sprevádzajú aj nepríjemné GIT ťažkosťi ako sú žalúdočné kŕče, nadúvanie a plynatosť, odporúčame siahnuť po lieku IMODIUM Plus 12 tabliet. 

Črevné adsorbencia: patrí sem rokmi preverené aktívne uhlie, Smecta a Enterosgel. Majú veľký aktívny povrch, ktorý dokáže viazať na svoj povrch veľké množstvo látok. Tak odstránia z tráviaceho traktu toxíny spôsobujúce črevné ťažkosti. Okrem škodlivín však môžu viazať na svoj povrch tiež iné liečivá a preto sa odporúča medzi ich  podaním  a iných liekov dodržaný interval aspoň 2 hodín.

Racekadotril:  črevné antisekretorikum Enditril sa používa na liečbu akútnej (náhlej) hnačky u dospelých od 18 rokov v prípadoch, keď nie je možné liečiť príčinu hnačky. Ak je možné liečiť príčinu hnačky, liek Enditril sa môže užívať súbežne s danými liekmi (kombinácia s Imodiom alebo črevnými adsorbenciami). Hnačka spôsobuje dehydratáciu (stratu vody a solí) vplyvom nadmerného prepúšťania tekutín do čreva. Liek Enditril obsahuje racekadotril, ktorý toto prepúšťanie tekutín znižuje.  Užíva sa 1 kapsula 3x denne. V liečbe sa má pokračovať až do dosiahnutia 2 normálnych stolíc. Dĺžka liečby nemá prekročiť 3 dni.

Hnačka u detí

Tieto črevné ťažkosti sa nevyhýbajú ani našim najmenším. Príčinou môžu byť najčastejšie rotavírus, enterobaktérie alebo aj neznášanlivosť niektoré zložky potravy. Základom, ako prekonať hnačku u detí, je v prvom rade doplňovanie tekutín, aby ste predišli nebezpečnej dehydratácii. Bábätká sú na ňu totiž náchylne viac, než väčšie deti alebo dospelí. Ako spoznať dehydratáciu u bábätka? Všímajte si suché pery a sliznice, nervozitu a plačlivosť Vášho dieťatka. Bábätko má nezvyčajne dlho suchú plienku a navyše mäkké miesto nad čelom zvané "veľká fontanela" je prepadnutá.

Rehydratačný roztok: U detí do ½ roka nepodávajte žiadne lieky a na doplnenie tekutín podávajte pomaly po lyžičkách rehydratačný roztok v množstve 10 ml/kg. Obsahuje potrebné minerály, glukózu a vodu. U starších detí možno rehydratačný roztok (KULÍŠEK) kombinovať aj s ďalšími prípravkami na liečbu hnačky (SMECTA).

Špeciálna dojčenská výživa: Pozorujete ťažkosti už dlhšiu dobu? Ak bábätko po pití mlieka plače, bolí ho bruško, zvracia a má hnačku, spozornite. Môže totiž ísť o príznaky alergie či intolerancii na niektorú zložku potravy (laktóza, lepok). V takejto prípade lekár odporučí niektorú zo špeciálnej dojčenskej výživy.

Probiotika: so škodlivými baktériami a úpravou prostredia v črevách si poradia probiotiká. Sem patrí črevné eubiotikum Hylak forte, bezpečné pre deti i dojčatá, ktoré opravuje pH čriev a s tým podporuje rast telu prospešných baktérií. Vhodný pre dojčatá je tiež liek Enterol s obsahom probiotického mikroorganizmu Saccharomyces boulardii, ktorý vyrovnáva prirodzené mikrobiálne prostredie čreva.

​Úloha probiotík v liečbe a prevencii hnačky

Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré podávané v dostatočnom množstve majú preukázateľne priaznivý účinok na príjemcu. Potláčajú rast patogénnych mikroorganizmov a optimalizujú či obnovujú mikroflóru tráviaceho traktu, podporujú imunitný črevný systém. Majú schopnosť produkovať vitamíny najmä zo skupiny B a K.   Nevyhnutnou podmienkou existencie a rastu priaznivej črevnej mikroflóry je prítomnosť prebiotík. Ide o nutričné substráty, ktoré nie sú stráviteľné bunkovými enzýmami tráviaceho traktu. Patria sem rôzne formy vlákniny (celulóza, pektíny) a oligosacharidy (fruktooligosacharidy, inulín, laktulóza, laktosacharóza). Na ich štiepení sa podieľajú svojimi enzýmami črevné baktérie. Vznikajú pri tom dôležité látky (krátke mastné kyseliny, aminokyseliny, vitamíny a antioxidanty), ktoré sú potrebné na výživu črevného epitelu.

Terapeutická účinnosť probiotík bola u infekčnej hnačky, predovšetkým vírusového pôvodu, dostatočne preukázaná len u detí. Medzi naprospešnejšie probiotické kmene, vhodné na liečbu akútnej hnačky u detí patria Lactobacillus rhamnosus GG (v odporúčanej dávke 10¹⁰ ≥ CFU/ deň, 5 až 7 dní)   a Saccharomyces boulardi CNCM I-745 (v odporúčanej dávke 250-750mg / deň, 5 až 7 dní). Ich preventívna účinnosť nie je u infekčnej hnačky dostatočne preukázaná, sú však vhodné ako doplnok režimových opatrení. Je vhodné ich užívať ešte niekoľko dní po zastavení hnačky, na obnovu prirodzenej črevnej mikroflóry. 

Ich užívanie má opodstatnenie predovšetkým na prevenciu hnačiek pri liečbe ATB u detí a dospelých. Probiotiká sú schopné znížiť výskyt antibiotikami indukovanej hnačky o 52 %, výskyt hnačiek u cestovateĺov o 8 % a výskyt akútnej hnačky inej príčiny o 34%  (zdroj : metaanalýza z r. 2006)

Čo prezrádza farba stolice pri hnačke

Hnačka sa neprejavuje vždy rovnako – okrem častých riedkych stolíc si môžete všimnúť aj zmenu ich farby. Táto zmena môže veľa napovedať o príčine problémov.

• Zelená stolica pri hnačke sa často objavuje pri infekčnej hnačke alebo vtedy, keď potrava prechádza črevom príliš rýchlo. Typické sú aj hnačky so sprievodnými kŕčmi v bruchu.

• Žltá stolica môže súvisieť s nadmerným príjmom tukov v strave, ale aj s problémami pankreasu, žlčníka alebo pečene. Často sa objavuje aj pri hnačke po alkohole.

• Čierna stolica môže mať neškodný pôvod, napríklad ak ste jedli potraviny bohaté na železo alebo užívali doplnky s obsahom železa. Ak je však spojená s hnačkou a výrazným zápachom, môže signalizovať prítomnosť krvi a vyžaduje lekársku pozornosť.

• Biela alebo veľmi svetlá stolica môže poukazovať na problémy so žlčovými cestami.

Ak sa hnačka spojená s nezvyčajnou farbou stolice (najmä zelenou alebo čiernou) nezlepší v priebehu niekoľkých dní, alebo je sprevádzaná horúčkou, bolesťami brucha a celkovou slabosťou, je vhodné vyhľadať lekára.

Ako rozlíšiť hnačku od črevnej virózy?

Hnačka je symptóm — väčšinou znamená, že tráviaci trakt je podráždený alebo infikovaný — zatiaľ čo črevná viróza (gastroenteritída) je konkrétny stav, keď vírusy napádajú žalúdok a črevá. Podľa Mayo Clinic črevná (vírusová) gastroenteritída sa prejavuje vodnatou hnačkou, kŕčmi v bruchu, nevoľnosťou, zvracaním a často aj miernou horúčkou.

Tu je niekoľko hlavných rozdielov — a zároveň tipov, čo na hnačku (alebo ako pochopiť, či ide o virózu) vyhľadať:

• Rýchly nástup: Pri črevnej viróze sa príznaky objavia často náhle — hnačka, kŕče, možno zvracanie — zatiaľ čo “bežná hnačka” môže mať aj iné príčiny, ktoré sa rozvíjajú pomalšie.

• Typ stolice: Pri črevnej viróze je stolica často vodnatá, bez krvi, zatiaľ čo pri bakteriálnych infekciách môže byť prítomný krvavý hlien.

• Príznaky navyše: Viróza často sprevádza nevoľnosť, zvracanie, únava, celkové nepohodlie — viac ako len “hnačka samotná”.

• Trvanie: Črevná viróza často ustúpi sama do niekoľkých dní (1–3 dni až do týždňa), akútna hnačka môže pretrvávať a pri komplikáciách je potrebné ďalšie vyšetrenie.

• Krvi a zápal: Ak sa v stolici objaví krv, hlien, vysoká horúčka či silné bolesti — pravdepodobne nejde o jednoduchú virózu, ale o bakteriálnu infekciu alebo iný problém, a celá situácia si vyžaduje lekársku pozornosť.

Kedy vyhľadať lekára?

Samoliečba hnačky je vhodná len pri akútnych nekomplikovaných prípadoch. Návštevu lekára neodkladajte, pokiaľ:

• hnačka trvá viac ako 3 dni a sprevádza ju horúčka,
• hnačka trvá viac ako 3 dni a je vodnatá,
• hnačka trvá viac ako 1 deň u pacientov vo veku 70+,
• stolica obsahuje prímes krvi alebo hlienu,
• pretrváva bolesť brucha,
• dochádza k opakovanému zvracaniu,
• je prítomná oligúria (nízke vylučovanie moču) až anúria (zástava tvorby moču),
• dôjde k strate hmotnosti nad 5% pôvodnej váhy,
• a pacienta sprevádzajú aj ďalšie závažné chronické ochorenia.

Mám problém s hnačkou Lieky na hnačky

 

---

ZDROJE:

Matušková, J. Trávení, akutní prujem – komplexní léčba, účinná farmakoterapie, 2024, prednáška

Mego, M., Zajac, V. Probiotiká a ochorenia tráviaceho traktu, Ambulantná terapia, 2008, roč. 6 (3) [cit.192-197]. Dostupné z: https://www.solen.sk/sk/casopisy/ambulantna-terapia/probiotika-a-ochorenia-traviaceho-traktu-2442

Ondriová,I., Fertaľová, T., Magurová, D. Klinické využitie probiotík v prevencii a liečbe porúch tráviaceho traktu, Klinická farmakologie a farmacie, 2015, roč. 29 (3), [cit.116-118]. Dostupné z: https://www.solen.cz/artkey/far-201503-0008_Klinicke_vyuzitie_probiotik_v_prevencii_a_liecbe_poruch_traviaceho_traktu.php

World Health Organization. Diarrhoeal disease. In: who.int [online]. 2. februára 2024 [cit. 2025-10-13]. Dostupné z: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

Mayo Clinic. Diarrhea — Symptoms and causes. In: mayoclinic.org [online]. 18. apríla 2024 [cit. 2025-10-13]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241

Cleveland Clinic. Diarrhea: Causes, Symptoms & Treatment. In: my.clevelandclinic.org [online]. 27. marca 2024 [cit. 2025-10-13]. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10313-diarrhea

Healthline (Sullivan, M.). What to Eat and Drink When You Have Diarrhea. In: healthline.com [online]. 14. júna 2023 [cit. 2025-10-13]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/what-to-eat-when-you-have-diarrhea

National Institutes of Health – Office of Dietary Supplements. Probiotics – Fact Sheet for Health Professionals. In: ods.od.nih.gov [online]. Aktualizované 11. mája 2024 [cit. 2025-10-13]. Dostupné z: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-HealthProfessional

MedlinePlus. Traveler’s diarrhea. In: medlineplus.gov [online]. 22. januára 2024 [cit. 2025-10-13]. Dostupné z: https://medlineplus.gov/travelersdiarrhea.html