MÁTE NEDOSTATOK VITAMÍNU D?

Čo je vitamín D?

Vitamín D je molekula so steroidnou štruktúrou, ktorá je nevyhnutná pre množstvo procesov prebiehajúcich v našom organizme. Existuje v podstate v dvoch hlavných formách a to vitamín D2 (ergokalciferol) a vitamín D3 (cholekalciferol), ktorý je dostupný aj vo forme výživových doplnkov. Pod označením D2 rozumieme formu nachádzajúcu sa v niektorých rastlinách a hlavne v hubách a D3 je forma, ktorú vieme prijať zo živočíšnych zdrojov (losos, tuniak, tresčia pečeň, žĺtko...) a zo slnka. Až 90% vitamínu D získavame zo slnka, zvyšných 10% z potravy. Konkrétne UVB zložka slnečného žiarenia premieňa prekurzory vitamínu D v koži na vitamín D3.

Aké množstvo vitamínu D3 je dostatočné pre náš organizmus?

V posledných rokoch sa množstvo vitamínu D potrebného pre normálny chod nášho organizmu prehodnocuje a najnovšie výskumy naznačujú, že je potrebný vo vyšších množstvách ako sú schválené európske štandardy. Väčšina vitamínu D, ktorý naše telo využíva pochádza zo slnka, treba si ale uvedomiť, že v našom klimatickom pásme v období október – apríl slnečné lúče dopadajú na zem pod nízkym uhlom. Tým pádom UVB žiarenie dopadne na našu kožu v malom množstve a naše telo si nevytvorí takmer žiaden vitamín D.

Denná dávka pre dospelého človeka je v rozmedzí 1600 – 2400 IU (medzinárodných jednotiek). Hovoríme ale o udržiavacej dávke, pokiaľ má človek už deficit, tak dávku treba zvýšiť na obmedzené obdobie. O koľko zvýšiť a na ako dlho, závisí od miery nedostatku, veku, prípadne pridružených ochorení.

Vek	Optimálny príjem vitamínu D za 24 hodín (IU)
Deti do 1 roku (dojčatá)	400
Deti od 1 roku a adolescenti	600 - 800
Dospelí	2000
Tehotné a dojčiace ženy	1500

Kto najčastejšie trpí hypovitaminózou D?

V zásade platí, že nedostatok vitamínu D vzniká z dvoch dôvodov:

• nedostatočný príjem vitamínu D v potrave a/alebo zo slnka
• nedostatočná absorpcia alebo využitie vitamínu D našim telom

Špecifické skupiny ľudí, ktorí majú na základe konkrétnych biologických alebo environmentálnych faktorov vyššie riziko hypovitaminózy D:

• starší ľudia: nevystavujú sa slnku a koža tiež stráca prirodzené schopnosti absorbovať
• vegáni: neprijímajú živočíšnu stravu, ktorá je zdrojom vitamínu D3, ktorý je niekoľkonásobne viac vstrebateľný ako vitamín D2
• ľudia s tmavou pokožkou: majú viac melanínu, schopnosť prepúšťať UVB je nižšia a tvorí sa menej vitamínu D3
• ľudia žijúci v oblastiach, kde je menej slnečných dní
• ľudia, ktorí trávia veľa času v uzavretých priestoroch

Medicínske dôvody hypovitaminózy D:

1. Ochorenia: Cystická fibróza, Cróhnová choroba a celiakia: Tieto ochorenia často spôsobujú znížené vstrebávanie vitamínu D a jemu podobných látok z potravy a doplnkov výživy cez črevá, hlavne ak sa neliečia. Obezita: Ak má telo body mass index väčší ako 30, adipocyty (tukové bunky) udržujú vitamín D izolovaný a v nižšej miere sa vylučuje do krvného obehu a teda jeho dostupnosť pre telo je tiež nižšia. Odporúča sa preto suplementovať vyššími dávkami vitamínu D. Ochorenia obličiek a pečene: Pri niektorých ochoreniach týchto orgánov môže dôjsť k zníženej produkcii určitých enzýmov. 25-hydroxyláza z pečene a 1-alfa-hydroxyláza z obličiek menia prekurzory vitamínu D na použiteľnú formu pre telo.
2. Operácie zamerané na stratu hmotnosti: Pri gastrických (žalúdok) a intestinálnych (tenké črevo) bypassoch dochádza k zmenšeniu resp. skráteniu tráviaceho traktu a teda môže dôjsť k zníženej schopnosti tela absorbovať vitamín D a iné nutrienty. Pokiaľ podstúpite takúto operáciu, je vysoko pravdepodobné, že bude potrebné suplementovať vitamín D a iné zložky. Mal by to mať pod kontrolou ošetrujúci lekár.
3. Lieky: Niektoré medikamenty môžu spôsobiť nedostatočné hladiny vitamínu D. Patria tu laxatíva, steroidy (prednizón),lieky znižujúce cholesterol (cholestyramín, kolestipol), lieky na epilepsiu (fenobarbital a fenytoín), chemoterapeutikum na tuberkulózu (rifampicín), liek na chudnutie (orlistat).

Aké sú prejavy nedostatku vitamínu D?

• Opakujúce sa infekcie: Môžu byť príznakom nedostatku vitamínu D, pretože je nevyhnutný na udržanie vášho imunitného systému v stave pohotovosti. Vitamín D hrá dôležitú úlohu v metabolizme bielych krviniek. Viacerými štúdiami bol potvrdený priamy súvis medzi nedostatkom vitamínu D a prechladnutím či bronchitídou.
• Únava a problémy so spánkom: Vitamín D je nevyhnutný pre bunkový metabolizmus, ktorý je okrem iného zodpovedný za tvorbu energie na bunkovej úrovni. Hoci je potrebný ďalší výskum, viacero autorov udáva súvis medzi únavou detí aj dospelých a hypovitaminózou D. Je to teda jedna z možností, ktorú treba preveriť ak sa cítite neprimerane unavení.
• Depresia a úzkosť: Bez vitamínu D môže dochádzať k výkyvu nálad, pretože zohráva dôležitú úlohu pri metabolizme neurotransmiterov ako je serotonín. Dá sa povedať, že vitamín D stabilizuje náladu.
• Bolesť kostí a chrbta: Vitamín D udržiava zdravé kosti tým, že pomáha absorbovať vápnik z krvi do kostí. Bez neho a vitamínu K2 by sa nedostal všade tam kde ho potrebujeme. Jeho nedostatok môže spôsobiť bolesť kostí a dolnej časti chrbta.
• Bolesť svalov: Presný mechanizmus nie je známy, ale bol potvrdený aj súvis medzi chronickou bolesťou svalov a hypovitaminózou D.
• Zhoršené hojenie rán: Výskumy naznačujú, že vitamín D zvyšuje tvorbu zlúčenín zodpovedných za tvorbu novej kože ako súčasť procesu hojenia rán. Zohráva tiež úlohu v kontrole zápalových procesov. Stabilné hladiny vitamínu D sú obzvlášť dôležité pri ľuďoch s cukrovkou, ktorí často trpia zle hojacimi sa ranami a vredmi.
• Úbytok kostnej hmoty: Keďže vitamín D je spoluzodpovedný za ukladanie vápnika do kostí, jeho nedostatok má priami súvis s osteoporózou. Pri tomto prejave by mali byť obozretné hlavne ženy po menopauze.
• Vypadávanie vlasov: Vitamín D je nevyhnutný pre folikulárny cyklus vo vlasoch. Bez dostatočného množstva vitamínu D nové vlasy nevychádzajú z vlasových folikulov. Nízke hladiny vitamínu D sú spájané aj s autoimunitným ochorením alopecia areata, kde ide o vážne stavy vypadávania vlasov.

Ďalej sa nedostatok vitamínu D môže prejavovať aj závratmi, zníženou vytrvalosťou, prejedaním sa a zhoršenou pamäťou.

Spomenuté prejavy môžu a nemusia mať súvis s nedostatkom vitamínu D, ak ale máte niektorý, prípadne viac symptómov, stojí za zváženie kontrola hladiny vitamínu D v krvi. Hodnota by mala byť v rozmedzí 100 – 200 nmol/l.

Vitamín D tablety Vitamín D sprej