BALANITÍDA U MUŽOV A JEJ LIEČBA

Čo je balanitída?

Balanitída je zápalové ochorenie žaluďa, ktoré je najčastejšie spôsobené kvasinkovou infekciou, menej často infekciou bakteriálneho či vírusového pôvodu alebo podráždením žaluďa. Ak zápal žaluďa sprevádza aj zápal predkožky, hovoríme o balanopostitíde, zápal ohraničený len na predkožku sa označuje pojmom postitída.

Mykóza u mužov je termín používaný pre infekcie mužského pohlavného údu spôsobené hubami. Najčastejšou formou mykózy u mužov je kandidóza, zapríčinená premnožením kvasinky Candida albicans s následnou nerovnováhou v kožnom mikrobióme. Mykóza môže postihnúť rôzne časti mužského pohlavného ústrojenstva, vrátane penisu, mieška a okolia konečníka.

Príčiny vzniku balanitídy u mužov

Medzi najčastejšie príčiny balanitídy patria:

• Kvasinková infekcia (najmä kandidóza) -  mykóza u mužov, zapríčinená premnožením kvasinky Candida albicans, alebo prenosom pohlavným stykom s  osobou, ktorá má vaginálnú mykózu.
• Bakteriálna alebo vírusová infekcia - prenosné pohlavné choroby (herpes genitalis, syfilis alebo chlamýdie)  vírusového a bakteriálneho pôvodu (druh : Streptococcus, Staphylococcus aureus, Gardnerella vaginalis, Chlamydie, Neisserie a Spirochety)  môžu zapríčiniť zápal žaluďa.
• Nedostatočná hygiena pohlavného údu.
• Zúžená predkožka (fimóza) -  spôsobuje hromadenie moču pod predkožkou a tak vytvára vlhké prostredie, v ktorom sa môžu rozmnožovať baktérie a huby. So zúženou predkožkou sa stretávame častejšie u malých detí, u dospievajúcich a dospelých mužov zriedkavejšie.
• Kožné ochorenia - aj kožné ochorenia ako dermatitídy, ekzémy, psoriáza, lišaje môžu spôsobiť zápal žaluďa.
• Cukrovka - vysoké hladiny cukru v krvi a následne v moči pri nekompenzovanom diabete môžu vytvárať priaznivé prostredie pre rast baktérií a húb.
• Obezita a nadmerný príjem cukrov v strave, ktoré sú živnou pôdou pre kvasinky.
• Dráždivé látky - používanie agresívnych chemikálií (pracie gély, aviváže, mydlá, gély), spermicídnych krémov, kondómov a lubrikantov u mužov s citlivou pokožkou môže spôsobiť podráždenie a zápal pokožky na žaludi penisu.
• Nadmerné užívanie antibiotík bez podpory probiotík.

Balanitída v detskom veku

Balanitída v detskom veku je spojená s 2 anomáliami predkožky – fimóza a konglutinácia, ktoré sa môžu vyskytovať samostatne, ale zvyčajne sa objavujú spolu, fimózu sprevádza konglutinácia, vtedy hovoríme o syndróme nepreťažiteľnej predkožky.

Konglutinácia je stav, kedy dochádza k zlepeniu a prirasteniu medzi listom predkožky a žaluďom. U najmenších detí ide o fyziologický stav, práve po narodení nie je typické, aby sa predkožka dala úplne pretiahnuť.  Problémy s pretiahnutím predkožky sa spontánne vyriešia v období rastu. Kým u najmenších chlapcov vo veku do 6 mesiacov má až  80% predkožku nepreťažiteľnú, u 3 ročných chlapcov už len 10%, u 6 ročných detí len 1%. Len výnimočne sa musia riešiť uvoľnením predkožky, ktoré je dosť bolestivé. 

Fimóza je zúženie predkožky, ktorú je nemožné pretiahnuť cez žaluď penisu. Môže byť vrodená alebo získaná zjazvením. 

Aké sú sprievodné príznaky balanitídy?

Medzi sprievodné príznaky, vyskytujúce sa balanitíde patria:

• začervenanie alebo prítomnosť červených škvŕn,
• opuch,
• mierné až intenzívne nepríjemné svrbenie pod predkožkou,
• pocit pálenia a bolesti rôznej intenzity v oblasti žaluďa penisu a pod predkožkou,
• problémy s močením - niektorí muži môžu pociťovať ťažkosti alebo nepohodlie pri močení,
• zvýšená teplota (v prípade infekcie).

Aké sú prejavy mykózy u mužov ?  Medzi najtypickejšie príznaky mykózy u mužov okrem  začervenania a svrbenia okolo penisu a mieška, pálenia alebo bolesti počas močenia alebo sexuálneho styku patrí predovšetkým  výtok z penisu, ktorý môže byť biely, hrudkovitý podobný tvarohu alebo syru.

Ako na balanitídu a liečbu mykózy u mužov?

• Diagnostika balanitídy

Diagnostika balanitídy pozostáva z viacerých krokov, ktoré pomáhajú určiť príčinu a povahu zápalu. Na začiatku Vás čaká  dôverný rozhovor s lekárom ohľadom príznakov, vašich hygienických návykov ale aj  sexuálnej aktivity. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie genitálií. Ak je potrebné, lekár odoberie vzorku tkaniva a výtoku na laboratórne vyšetrenie. V prípade podozrenia na infekciu sa vzorka kultivuje na presné zistenie pôvodu zápalu, v prípade podozrenia na prenosnú pohlavnú chorobu je potrebné vykonať test  na chlamýdie, herpes alebo HIV.

• Liečba balanitídy 

Liečba balanitídy u mužov závisí od príčiny, ktorá neželaný zápal źaluďa spôsobila.  Ak je balanitída spôsobená alergickou reakciou, môžu byť predpísané prípravky na tlmenie sprievodných príznakov, alebo kortikosteroidné krémy alebo masti, ktoré pomáhajú tlmiť zápal v postihnutej oblasti. Na balanitídu infekčného pôvodu sa používajú lieky pôsobiace priamo  na infekčného agensa. 

1. V  prípade bakteriálnej infekcie je  nevyhnutné užívať antibiotiká, presný typ lieku  závisí od  konkretného patogénu, ktorý  stojí za infekciu, liečba mykotického charakteru vyžaduje aplikáciu antimykotika. 
2. Balanitída spôsobená vírusovou infekciou (genitálny herpes)  vyžaduje špecifickú liečbu, podávajú sa antivirotiká, (acyklovir), ktoré pomáhajú potlačiť replikáciu vírusu a urýchľujú hojenie. Okrem antivírusovej terapie  sa súvisiace nepríjemné  symptómy zmierňujú analgetikami, antihistaminikami, imunitný systém pomôžu podporiť prípravky, ktoré stimulujú imunitný systém a pomáhajú  posilniť vašu imunitu.
3. Ako liečiť mykózu u mužov?  Ak je balanitída spôsobená kvasinkovou infekciou, liečenie mykózy u muža zahŕňa antimykotické lieky s účinnou látkou klotrimazol (CANESTEN, CANDIBENE), ktoré môžu byť vo forme perorálnych tabliet. masti a krémov na mykózu pre mužov.  Dôležité je tiež dodržiavať správnu dĺžku liečby, ktorá je u candidosis balanitis 1-2 týždne a to aj v prípade vymiznutia príznakov o niečo skôr a dodržiavať  opatrenia, na prevenciu opakovanej infekcie mykózou (optimálna intímna hygiena, nenosenie príliš tesného oblečenia ani používanie parfumovaných mydiel a dezodorantov v oblasti pohlavných orgánov.

V prípade podozrenia na balanitídu je najlepšie vyhľadať odbornú lekársku pomoc - dermatovenerológa, ktorý odhalí presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu na základe zistení z vyšetrenia a diagnostických testov. Každý prípad balanitídy môže vyžadovať individuálny prístup a samotnú liečbu.  V prípade častých opakovaných zápalov žaluďa môže byť odporúčaná obriezka - chirurgické odstránenie predkožky penisu.

Ako predchádzať balanitíde?

Predchádzať nepríjemnému  zápalu  môžete dodrživaním týchto odporúčaní :

• Dodržujte intímnu hygienu – nedostatočná intímna hygiena pohlavného údu môže vytvoriť priaznivé prostredie pre rast baktérií a húb, zvyšky moču a semena takisto môžu prispieť k podráždeniu citlivej pokožky a spôsobiť zápal.
• Používajte prípravky určené na intímnu hygienu, používanie nevhodných agresívnejších alebo parfumovaných prípravkov môže spôsobiť podráždenie citlivej koži penisu. 
• Ak Ste citliví na podráždenie, na pranie používajte pracie gely určené pre jemnú pokožku malých detí, bez pridávania aviváže, v intímnej oblati uprednostnite kondómy bezlatexové. 
• Zdržiavajte sa pohlavného styku, ak cítite dráždene v intímnej oblasti, alebo ak vašu partnerku trápi mykotické vaginálne ochorenie. Infekcia sa môže šíriť pohlavným stykom.  Je potrebné aby sexuálny partner tiež podstúpil lokálnu liečbu, a to nielen v prípade príznakov infekcie, čím sa predchádza vzniku možnej opakovanej infekcie.
• Zabráňte zúženiu predkožky, zúžená predkožka môže vytvárať prostredie, v ktorom sa ľahšie rozmnožujú baktérie a huby.
• Noste voľnejšie spodné prádlo z čistej bavlny alebo bambusu, vyhýbajte sa tesnému oblečeniu a prádlu z umelých vlákien. 

Všetko na mykózu Intímna hygiena