AKO NA VYRÁŽKU NA PENISE

Aká je príčina vzniku vyrážok na penise?

Vyrážky na penise a žaludi môžu mať rôzne príčiny – od alergických reakcií na pracie prípravky, aviváže, dermatitídy až po sexuálne prenosné ochorenia. Zvyčajne ide o krátkodobý estetický problém, ktorý sa odstránením príčiny vyrieši, závažnejšie stavy spôsobené sexuálnymi prenosnými ochoreniami vyžadujú neodkladnú odbornú pomoc a dobre nastavenú liečbu.

Aké sú najčastejšie príčiny vyrážok na penise a žaludi:

• Alergické reakcie – alergickú reakciu a zvyčajne červenú, svrbivú vyrážku na penise môže spôsobiť prací prostriedok, sprchovací gél, latex z kondómu alebo agresívnejší lubrikant.
• Dermatitídy – kontaktná dermatitída, ekzém alebo psoriáza môžu byť príčinou vyrážky aj v intímnej oblasti. Vyrážka na genitáliách  je zvyčajne drobná so suchými bielymi šupinkami a objaví sa hlavne v kožných záhyboch. Tieto stavy sú často spôsobené podráždením pokožky alebo alergickou reakciou na určité látky.
• Bodnutie hmyzom – či už komárom alebo osou môže spôsobiť tiež svrbivú červenú vyrážku na penise.
• Bakteriálne alebo plesňové ochorenia – niektoré bakteriálne a hubovité infekcie môže spôsobiť podráždenie a vyrážku na penise. Najčastejšou príčinou je huba rodu Candida, ktorá spôsobuje zápal žaluďa pohlavného údu u mužov - balanitídu.
• Sexuálne prenosné ochorenia - herpes, syfilis,  genitálny opar alebo genitálny bradavice, môžu spôsobiť vyrážku na penise. Tieto infekcie sa prenášajú sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou.
• Rakovina penisu - Nádorové ložisko má spočiatku vzhľad uzlíka alebo vriedku, sa postupom času šíri ďalej do okolia. V pokročilejších štádiách sa môže rozšíriť aj do lymfatických uzlín v slabinách a prostredníctvom lymfatických ciev a vytvárať vzdialenejšie metastázy.

Aké najčastejšie vyrážky môžete objaviť na penise?

• Škvrny Fordyce

Škvrny Fordyce (Fordyce sopts) sú svetlé, biele, žlté, bledočervené alebo kožné nebolestivé malé (zvyčajne s priemerom 1 až 3 milimetre (mm), kožné pupienky, objavujú vo forme malých svetlých škvŕn so žltkastým odtieňom ale aj v zhlukoch 50 alebo viac škvŕn či malých uzlíkov. Ide o zväčšené, mierne vyvýšené mazové žliazky, ktoré sa objavujú v oblastiach pokožky bez ochlpenia. Stávajú sa výraznejšími počas puberty alebo po nej, ich tvorba je spojená so zmenou hormonálnych hladín. Často sa objavujú na perách a okolo nich, ale aj v genitálnej oblasti - na penise, vrátane žaluďa, alebo predkožky. Výskyt škvŕn Fordyce v týchto oblastiach je normálny. Nie sú prenosné a nepredstavujú žiadne zdravotné problémy. Ak máte Fordycove škvrny okolo pier, alebo na genitáliách, nemusíte robiť ďalšie kroky na ochranu svojho partnera počas bozkávania alebo sexu.

• Hirsuties papillaris genitalis

Hirsuties papillaris genitalis (Pearl penile papules alebo perleťové papuly penisu)  patria medzi neškodný fyziologický stav bez malígneho potenciálu. Môže ísť o jeden alebo niekoľko radov malých, telových, hladkých, kupolovitých hrbolčekov (1 až 2 mm) umiestnených po obvode žaluďa penisu, menej často sa rozšíria aj na žaluď penisu. Sú veľmi citlivé. Nejde o žiadnu pohlavne prenosnú chorobu, papuly nie sú rakovinové a nejde ani o prekancerózny stav.  Asymptomatické lézie sa objavujú počas puberty a pretrvávajú počas života, s pribúdajúcim vekom však môžu byť postupne menej nápadné. Vyskytujú sa častejšie u neobrezaných mužov ako u obrezaných mužov.

• Balanopostitída

Balanopostitída je zápalový stav, ktorý postihuje predkožku a žaluď penisu. Ak je  postihnutý len žaluď pohlavného úda, hovoríme o balanitíde, ak je postihnutá len predkožka, hovoríme o postitíde. 

 Okrem začervenania a červených vyrážok na predkožke a žaludi je postihnutá oblasť opuchnutá, sprevádza ju svrbenie, pálenie a bolesť a nepohodlie pri močení a v oblasti postihnutého penisu. V závažnejších prípadoch balanitídu sprevádza biely alebo hnisavý výtok pod predkožkou. Najčastejšie je spôsobený kvasinkovou infekciou rodu Candida, zriedkavejšie vírusmi alebo baktériami.

• Genitálny herpes

Genitálny herpes sa  sa prejavuje typickými  herpetickými vyrážkami. Ide o malé, bolestivé pľuzgieriky alebo vredy v genitálnej oblasti (penis, konečník alebo  okolie konečníka).  Často začína vznikom malých (priemer od 1 do 3mm), červenkastých pľuzgierov na koži, môžu byť jednotlivé alebo skupinové. Sú veľmi bolestivé, spôsobujú svrbenie a pálenie. Po niekoľkých dňoch pľuzgiere praskajú a vytvárajú sa  malé vredy so zvyčajnou dobou zahojenia 2-4 týždne. Okrem vyrážok sa genitálny herpes môže prejaviť aj sprievodnými príznakmi ako je  bolesť pri močení, opuch lymfatických uzlín v slabinách a celkovú nevoľnosť. Genitálny herpes je prenosný sexuálnym kontaktom. 

• Genitálne bradavice

 Typickými vyrážkami u genitálnych bradavíc sú malé hrboľaté  výrastky, pripomínajúci karfiol na genitáliách. Môžu mať rôznu farbu,  zvyčajne sú ružové alebo sivé, ale môžu sa objaviť aj v hnedých alebo bielych odtieňoch. Môžu sa objaviť samostatne alebo v skupinách, a to nielen na vonkajších pohlavných orgánoch, ale sa aj rýchlo šíria do oblasti konečníka, slabín alebo stehien. Vyrážky nie sú sprevádzané bolesťou, svrbením,  niektoré však môžu byť citlivé na dotyk alebo tlak. Patria medzi sexuálne prenosné choroby, môžu sa  šíriť sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou.

• Syfilis

Syfilis prechádza niekoľkými štádiami a prejavy syfilisu sa môžu líšiť v závislosti od fázy infekcie. V prvom štádiu sú prítomné nebolestivé, tvrdé vredové lézie (chancre) na pohlavnom úde. Môžu sa objaviť 3 až 4 týždne po pohlavnom styku s infikovanou osobou.  4 − 10 týždňov po výskyte vredu prechádza do sekundárneho štádia,  typické sú vyrážky na tele (vrátane dlani a podočných oblúkov), teplota, únava, bolesti svalov a kĺbov, bolesti hlavy, opuch lymfatických uzlín, až do bolesti hrdla. Vyrážky sú vysoko nákazlivé, môžu byť nebolestivé, ploché drobné červené alebo červenohnedé pľuzgieriky alebo vypuklé vystúpené pľuzgiere (condylomata). Vyskytujú sa predovšetkým v podpazuší, v slabinách, na genitáliách, ale aj v ústach Po sekundárnom štádiu môže syfilis prejsť do tzv. latentnej fázy, kedy prejavy ochorenia zmiznú. Pacienti môžu byť infikovaní, ale nevykazujú žiadne príznaky. Ak sa syfilis nelieči, môže postupovať do pokročilej fázy, ktorá sa môže vyskytnúť po rokoch alebo desaťročiach od počiatočnej infekcie. Môže spôsobiť poškodenie srdca, mozgu, nervového systému, kostí a iných orgánov.

• Rakovina penisu

Rakovina penisu je vzácnejšie ochorenie, ktoré postihuje tkanivo penisu, dochádza k nekontrolovateľnému rozmnožovaniu buniek.  Príznaky  závisia od štádia ochorenia. Spočiatkuu sa na penise objaví vredovitá lézia, ktorá sa nehojí alebo sa opakovane objavuje. Je bolestivá a nepríjemná na dotyk. Postihnutý penis môže mať zmenenú farbu a textúru. Môže sa objaviť začervenanie, zblednutie alebo zhrubnutie kože penisu. Neskôr nastáva nádorové bujnenie, nádor môže byť hrčkovitý, alebo uložený pod kožou. V pokročilejšom štádiu rakoviny penisu sa pridruží bolesť v oblasti penisu, ako aj v oblasti slabín a miechy, slabinové lymfatickú uzliny sú zväčšené, zdurené,hrudkovité a bolestivé. Najčastejšie rizikové faktory spojené s rakovinou penisu je infekcia vírusom HPV, fimóza, opakované infekcie penisu, vek 50+.

 

Stanovenie správnej diagnózy a liečby

Základom správnej diagnózy a následnej liečby je odborné vyšetrenie u lekára - dermatovenerológa. Aj keď väčšina pánov kvôli hanblivosti otáľa s návštevou lekára, majú často  snahu vyriešiť svoj zdravotný problém sami prostredníctvom online poradenstva. Vo viacerých prípadoch však odhodlanie a včasná návšteva lekára s nastavením správnej liečby môže zabrániť zbytočným komplikáciám. 

1. Škvrny Fordyce nevyžadujú žiadnu liečbu, pretože časom obvykle vymiznú samy. Znížiť alebo odstrániť tieto škvrny pomôže aj technika elektrochirurgie alebo laserová operácia, v niektorých prípadoch je možné  využiť krátkodobo izotretinoín. V prípade, že vám vyrážky prekážajú z estetického hľadiska, o možnosti odstránenia rozhoduje lekár, ktorý na základe vyšetrenia určí vhodný spôsob ich eliminácie.
2. Hirsuties papillaris genitalis nevyžadujú žiadnu liečbu. Neodporúča sa do nich zasahovať, ani vytláčať, predídete tak nepríjemnostiam, spôsobené zanesením infekcie. Ak Vám papuly spôsobujú estetický problém a úzkostné stavy, môžete navštíviť urológa a nechať si odstrániť väčšie nepríjemné papuly laserovým ošetrením oxidom uhličitým, ktorá sa považuje za najlepšiu a najefektívnejšiu liečbu odstraňovania týchto perličkových papulov.
3. Liečba balanopostitídy alebo balanitídy závisí od príčiny. Ak je príčinou kvasinková infekcia, podávajú sa lokálne antimykotiká (Canesten). Ak je prítomná bakteriálna infekcia, užívajú sa antibiotiká podľa pokynov lekára. Pri zápalových stavoch môžu byť predpísané krémy alebo masti obsahujúce kortikosteroidy, ktoré pomáhajú zmierniť začervenanie, svrbenie a opuch. Počas liečby balanitídy sa odporúča vyhýbať  sexuálnemu styku, aby sa minimalizovalo šírenie infekcie  a podráždenie na sexuálnu partnerku. Sexuálny partner má tiež podstúpiť lokálnu liečbu, a to nielen v prípade príznakov infekcie, čím sa predchádza vzniku možnej opakovanej infekcie.
4. Liečba genitálneho herpesu zahŕňa lieky na potlačenie infekcie – virostatiká či už vo vo forme tabliet alebo lokálne vo forme krémov alebo mastí. Pomáhajú skrátiť trvanie ochorenia, zmierňujú bolesť a znižovať riziko prenosu. Okrem toho sa podávajú lieky na zmiernenie príznakov genitálneho herpesu ako je svrbenie a nepohodlie. Používajú sa lokálne pôsobiace krémy, masti a spreje s antiseptickými účinkami.

5. Správna liečba genitálnych bradavíc závisí od lokalizácie bradavíc. Podávajú sa lokálne pôsobiace lieky (krémy, gély alebo roztoky) priamo na bradavice. Okrem toho sa môžu na ich odstránenie použiť ďalšie metódy – kryoterapia kvapalným dusíkom, chemická kauterizácia, na veľké rezistentné genitálne bradavice sa môže použiť chirurgické odstránenie. U ľudí s oslabenou imunitou sa využíva imunoterapia na posilnenie imunitného systému.

6. Liečba syfilisu závisí od štádia ochorenia, podávajú sa antibiotiká. V prvom štádiu sa podáva intramuskulárna injekcia antibiotika penicilín G, u ľudí alergických na penicilín je vhodnou alternatívou doxycyklín. Liečba sekundárneho syfilisu môže byť komplexnejšia a závisí od rozsahu poškodenia. Najúčinnejšia liečba je  v počiatočných štádiách ochorenia. Ak sa syfilis nelieči včas, môže spôsobiť závažné zdravotné komplikácie. 

7. Liečba rakoviny penisu závisí od štádia ochorenia a môže zahŕňať metódy  ako je chirurgické odstránenie,  chemoterapia, rádioterapia  (ožarovanie), lymfadenektómia (odstránenie postihnutých uzlín). Cieľom liečby je odstrániť nádor a zabrániť jeho šíreniu do okolitých tkanív a lymfatických uzlín. Liečba sa môže kombinovať a prispôsobovať individuálnym potrebám pacienta na základe štádia a charakteristík rakoviny.

Ako sa účinne chrániť pred výskytom vyrážky?

Medzi základné preventívne opatrenia patrí zodpovedné sexuálne správanie a dodržiavanie pravidelnej hygieny intímnych partií.

Čo ešte pomáha :

• pravidelná osobná hygiena genitálií s vhodnými prípravkami, ktoré nedráždia citlivú pokožku, umývanie intímnych častí pred a po pohlavnom styku,
• používanie voľnej spodnej bielizne z bavlny,
• vhodný výber pracieho prípravku určený pre citlivú pokožku bez prídavku aviváže,
• zdržanlivý sexuálny život, opatrný výber sexuálnych partnerov,
• otvorená komunikácia s partnermi o sexuálnych návykoch,
• používanie kondómov správne a po celý čas pohlavného styku, v prípade precitlivosti na kontaktné dermatitídy uprednostniť bezlatexové prezervatívy a neparfumované lubrikanty,
• počas obdobia vyrážok a ochorenia (balanitída, genitálne bradavice, genitálny herpes,syfilis) je potrebné zdržiavať sa aktívneho sexuálneho života,
• celková podpora zdravia a imunitného systému.

Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení môže znížiť riziko výskytu vyrážok a pohlavne prenosných infekcií. Ak máte podozrenie na infekciu alebo objavíte vyrážku na penise, vyhľadajte včas lekársku pomoc pre diagnostiku a správnu liečbu.

Verte, že nebudete ani prvý, ani posledný, ktorý požiada o pomoc odborníka.