AKO BOJOVAŤ S IMPOTENCIOU?

​Čo je erekcia a čo impotencia?

Impotencia, odborne nazývaná erektilná dysfunkcia, je patologický stav, pri ktorom muž trvale alebo opakovane nedokáže dosiahnuť alebo udržať dostatočne pevnú erekciu pre uspokojivý pohlavný styk. Toto zahŕňa neschopnosť dosiahnuť erekciu aj neschopnosť ju udržať počas celého výkonu.

Naopak, erekcia je prirodzená fyzická reakcia, pri ktorej sa penis stáva pevný a zväčšený v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do erektilného tkaniva – corpora cavernosa – po stimulácii nervov a uvoľnení oxidu dusnatého. 

Príčiny impotencie

Impotencia (erektilná dysfunkcia) môže mať veľmi rozmanité príčiny, ktoré možno rozdeliť na nasledovné:

• Cievne a kardiovaskulárne: ochorenia ako vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, ateroskleróza alebo srdcové choroby vedú k obmedzenému prekrveniu penisu.

• Metabolické a endokrinné: diabetici, muži s obezitou, metabolickým syndrómom alebo nízkou hladinou testosterónu často trpia na erektilnú dysfunkciu.

• Neurologické poruchy: ochorenia ako Parkinson, roztrúsená skleróza alebo poškodenie nervov (napr. po operáciách ako prostatektómia) môžu narušiť nervovú signalizáciu potrebnú pre erekciu.

• Životný štýl a používané látky: fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, užívanie niektorých liekov (napr. antihypertenzíva, antidepresíva) priamo alebo nepriamo môžu narušiť erekciu.

• Psychické faktory: stres, depresia, úzkosť či vzťahové problémy môžu nielen vyvolať erektilnú dysfunkciu, ale aj prehĺbiť fyzické problémy.

​Slabá erekcia a ranná erekcia: dôležité signály tela

Slabá erekcia (neschopnosť dosiahnuť alebo udržať dostatočne pevnú erekciu počas styku) môže byť prvým varovným signálom zdravotného problému, často spojeným so srdcovocievnymi ochoreniami, diabetom alebo neurologickými poruchami. Ranná erekcia je prirodzeným prejavom zdravého prietoku krvi, nervovej funkcie a dostatočných hladín testosterónu.

Úmerný počet ranných erekcií ukazuje na správnu funkciu nervového systému, hormóny (najmä testosterón) a zdravý cievny systém. Náhla absencia ranných erekcií alebo zhoršenie počas styku môže vytvárať podozrenie na erektilnú dysfunkciu a poukazovať na organické príčiny, ako vulnerabilita ciev, nervové poškodenie alebo nízky testosterón.

Liečba poruchy erekcie: od psychoterapie po lieky

Liečba erektilnej dysfunkcie závisí od jej príčiny, závažnosti a celkového zdravotného stavu muža. Cieľom je obnoviť schopnosť dosiahnuť a udržať kvalitnú erekciu potrebnú pre pohlavný styk. V súčasnosti existuje viacero účinných prístupov – od psychoterapie až po lieky.

Psychoterapia a podpora duševného zdravia
Ak je príčinou stres, úzkosť, depresia alebo partnerské problémy, psychologická intervencia môže priniesť výrazné zlepšenie. Napríklad kognitívno-behaviorálna terapia pomáha zlepšiť vzťah k sexualite aj výkon v intímnych situáciách.

Perorálna liečba – najčastejšia forma pomoci
Lieky s účinnými látkami, ako sildenafil či tadalafil, zvyšujú prietok krvi do penisu a fungujú len pri sexuálnej stimulácii. Sú však viazané na lekársky predpis, preto treba navštíviť lekára, ktorý pozná váš zdravotný stav a môže usúdiť, či bude pre vás takýto liek bezpečný. 

Hormonálna liečba
Nízka hladina testosterónu môže byť príčinou zníženého libida a slabšej erekcie. V takých prípadoch sa môže nasadiť hormonálna substitučná terapia, často v kombinácii s inými metódami.

Zmena životného štýlu ako základná podpora
Pravidelný pohyb, zdravá strava, obmedzenie alkoholu, ukončenie fajčenia a liečba chronických ochorení (napr. cukrovky alebo vysokého tlaku) výrazne zvyšujú šance na návrat normálnej sexuálnej funkcie.

Voľnopredajné prípravky na podporu erekcie

Väčšina mužov pred tým, ako by navštívili lekára a nechali si predpísať lieky, zvolia radšej cestu priamo do lekárne. Preto sú čoraz populárnejšie rôzne voľnopredajné doplnky výživy, ktoré sľubujú zlepšenie potencie a sexuálneho výkonu. Hoci ich účinnosť nie je vždy podložená klinickými štúdiami ako u registrovaných liekov, mnohé z nich môžu mať pozitívny vplyv – najmä pri miernych ťažkostiach alebo ako podporná terapia.

A ktoré to teda sú? Medzi najčastejšie zložky v prípravkoch na podporu erekcie patria: 

• L-arginín – aminokyselina, ktorá pomáha zlepšiť prietok krvi tým, že podporuje tvorbu oxidu dusnatého. Lepšie prekrvenie znamená pevnejšiu a udržateľnejšiu erekciu, najmä u mužov s miernou erektilnou dysfunkciou alebo cievnymi problémami. Efekt je však pozvoľný, cca po pár týždňoch. 

• Ženšen – najmä kórejský červený ženšen (Panax ginseng) - rastlina, z ktorej sa najčastejšie využíva koreň, má potenciálny účinok na zvýšenie libida a vitality. Ženšen môže taktiež zvyšovať produkciu oxidu dusnatého, čo vedie k rozšíreniu ciev a lepšiemu prekrveniu erektilného tkaniva, čo je kľúčové pre dosiahnutie a udržanie erekcie. Ženšen pôsobí ako adaptogén – pomáha telu lepšie zvládať stres, únavu a vyčerpanie, ktoré často negatívne ovplyvňujú sexuálny výkon.

• Maca – rastlina z Peru, tradične používaná na zlepšenie sexuálnych funkcií a energie. Používa sa ako prírodné afrodiziakum a podpora plodnosti. Jej najčastejší a najlepšie preukázaný účinok je zlepšenie chuti na sex – zvyčajne po 6–12 týždňoch pravidelného užívania.

• Tribulus terrestris (kotvičník zemný) – rastlina, ktorá môže ovplyvňovať hladinu testosterónu. U niektorých mužov sa po užívaní tribulusu pozorovalo zvýšenie sexuálnej túžby, najmä v prípadoch zníženého libida spôsobeného stresom alebo únavou.

• Zinok, selén, vitamín E – dôležité mikronutrienty pre hormonálnu rovnováhu a reprodukčné zdravie.

Kombinovaných prípravkov na podporu erekcie je už dnes na trhu vcelku veľké množstvo. K obľúbeným patrí napríklad CLAVIN Platinum, obsahujúci aminokyseliny L-arginín, L-citrulín a extrakty z kotvičníka zemného a šafranu siateho, ktoré majú priaznivý účinok na prekrvenie penisu a erekciu, pričom vykazuje aj rýchly nástup účinku. Ďalším obľúbeným prípravkom je ARGINMAX Forte pre mužov, obsahujúci výťažky z rovnakých bylín, obohatený o selén, ktorý prispieva k správnej spermatogenéze i zinok, zlepšujúci plodnosť či udržiavanie normálnej hladiny testosterónu v krvi.

Impotencia po operácii prostaty – čo očakávať a ako ju riešiť?

Po operácii prostaty, najmä po radikálnej prostatektómii, sa môže u mnohých mužov vyskytnúť erektilná dysfunkcia. Tento stav môže byť dočasný alebo dlhodobý v závislosti od typu zákroku, veku pacienta a celkového zdravotného stavu. Pri chirurgickom odstránení prostaty môžu byť poškodené nervy a cievy, ktoré sú zodpovedné za erekciu. Zlepšenie však býva možné v priebehu niekoľkých mesiacov až rokov.

Možnosti liečby a rehabilitácie sú najčastejšie nasledovné:

• Lieky na podporu erekcie (napr. liečivá sildenafil, tadalafil) sa často používajú ako prvá voľba hneď po operácii.

• Vákuové erekčné pomôcky pomáhajú podporiť prietok krvi do penisu a udržať erekciu.

• Injekcie alebo čapíky sú ďalšou možnosťou, ak perorálna liečba nefunguje.

• Implantáty sa odporúčajú v prípadoch, keď iné metódy nepriniesli uspokojivý výsledok.

• Psychologická podpora a partnerská komunikácia zohrávajú významnú úlohu pri zvládaní tohto citlivého problému.

Aj keď návrat erektilnej funkcie môže trvať, vďaka dostupným liečebným možnostiam existuje veľká šanca na zlepšenie kvality sexuálneho života.

---

ZDROJE:

1. Mayo Clinic. Erectile Dysfunction: Symptoms and Causes. In: mayoclinic.org [online]. 1. marca 2025 [cit. 2025‑06‑13]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776.

2. Brandon, P. 4 Causes Of Morning Wood? In: verywellhealth.com [online]. 17. decembra 2024 [cit. 2025‑06‑14]. Dostupné z: https://www.verywellhealth.com/what-causes-morning-wood-or-morning-erections-3015089.

3. Nelson, L. Why Morning Erections Are Good For You. In: London Andrology [online]. 18 . augusta 2022 [cit. 2025‑06‑14]. Dostupné z: https://londonandrology.com/why-morning-erections-are-good-for-you/

4. Mayo Clinic. Erectile Dysfunction: diagnosis and treatment. In: mayoclinic.org [online]. 1. marca 2025 [cit. 2025‑06‑15]. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/diagnosis-treatment/drc-20355782

5. Markman, M. Why does prostatectomy cause erectile dysfunction? In: cancercenter.com [online]. 12. septembra 2022 [cit. 2025‑06‑15]. Dostupné na: https://www.cancercenter.com/cancer-types/prostate-cancer/treatments/prostatectomy/erectile-dysfunction

6. Cleveland Clinic. Erectile Dysfunction: Natural Remedies and Supplements. In: clevelandclinic.org [online]. 21. júna 2023 [cit. 2025‑06‑15]. Dostupné z: https://health.clevelandclinic.org/erectile-dysfunction-natural-remedies.