Benígna hyperplázia prostaty (BHP)

BENÍGNA HYPERPLÁZIA PROSTATY (BHP)

PharmDr. Matej Kolenčík

PharmDr. Matej Kolenčík

Čo je to benígna hyperplázia prostaty a je nebezpečná? Ako sa dá diagnostikovať a je vyšetrenie bolestivé? Ako sú príznaky BHP a dá sa benígna hyperplázia liečiť? Ako je možné rozlíšiť BHP od rakoviny prostaty? V nasledujúcich riadkoch sa budeme venovať príčinám, diagnostike, liečbe a starostlivosti o prostatu.  

  • Choroby

6 minút čítania


Čo je to benígna hyperplázia prostaty?

Benígna hyperplázia prostaty (BHP) je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nezhubným zväčšením prostaty a je jednou z najčastejších urologických diagnóz u mužov nad 50 rokov. Prostata hrá dôležitú úlohu v reprodukčnom systéme a kontroluje aj tok moču. Jej najdôležitejšou úlohou je produkcia tekutiny, ktorá tvorí ejakulát a pomáha preprave spermií do maternice. Prostata je malá žľaza nachádzajúca sa pod močovým mechúrom a keď sa zväčší, môže tlačiť na močovú trubicu a spôsobovať problémy s močením.

Príčiny a rizikové faktory benígnej hyperplázie prostaty Príčiny a rizikové faktory benígnej hyperplázie prostaty

Presná príčina BHP nie je úplne známa, ale predpokladá sa, že hlavnú úlohu zohrávajú hormonálne zmeny súvisiace s vekom. Medzi hlavné rizikové faktory patria:

  • Vek: Výskyt BHP sa zvyšuje s pribúdajúcimi rokmi, pričom viac ako 50 % mužov nad 50 rokov a až 90 % mužov nad 80 rokov má určité príznaky zväčšenej prostaty.
  • Hormonálne faktory: Hladiny testosterónu a jeho aktívnej formy dihydrotestosterónu (DHT) môžu ovplyvňovať rast prostatických buniek.
  • Genetická predispozícia: Muži, ktorých otcovia alebo bratia mali BHP, majú vyššie riziko vzniku ochorenia.
  • Životný štýl a obezita: Nedostatok pohybu, nezdravá strava a obezita môžu zvyšovať pravdepodobnosť vzniku hyperplázie prostaty.

Príznaky benígnej hyperplázie prostaty Príznaky benígnej hyperplázie prostaty

BHP môže spôsobovať rôzne problémy s močením, ktoré sa líšia podľa stupňa obštrukcie močovej trubice. Medzi najčastejšie príznaky patria:

  • Časté močenie, najmä v noci (nyktúria).
  • Slabý alebo prerušovaný prúd moču.
  • Ťažkosti pri začatí močenia.
  • Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
  • Náhle nutkanie na močenie, ktoré môže byť sprevádzané únikom moču.

Ak sa tieto príznaky neliečia, môžu viesť k závažnejším komplikáciám, ako sú infekcie močových ciest, tvorba močových kameňov alebo poškodenie obličiek.

Diagnostika benígnej hyperplázie prostaty Diagnostika benígnej hyperplázie prostaty

Diagnóza N40 – hyperplázia prostaty sa stanovuje na základe kombinácie klinického vyšetrenia, zobrazovacích metód a laboratórnych testov. Ako ale prebieha samotné vyšetrenie prostaty?

  1. Digitálne rektálne vyšetrenie (Digital rectal examination - DRE): Pri tomto vyšetrení lekár cez konečník pohmatom hodnotí veľkosť, konzistenciu a tvar prostaty.
  2. Krvné testy: Pomocou krvných testov sa stanoví prítomnosť prostatického špecifického antigénu (PSA) pomáha odlíšiť BHP od rakoviny prostaty. Pri rakovine prostaty býva obyčajne hladina tohto antigénu vyššia. Ak sa potvrdí, je dôležité vykonať ďalšie testy na presnú diagnostiku.
  3. Ultrazvuk prostaty: Transrektálny ultrazvuk umožňuje presné meranie prostaty a hodnotenie jej štruktúry.
  4. Uroflowmetria: Test, ktorý meria rýchlosť prúdu moču a pomáha určiť stupeň obštrukcie močovej trubice.
  5. Biopsia prostaty: Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty, vykonáva sa biopsia prostaty, pri ktorej sa odoberie vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie. Je samotná biopsia prostaty bolestivá? Hoci väčšina mužov pociťuje mierne nepríjemné pocity, bolesť je minimálna, keďže samotný zákrok je vykonávaný v lokálnej anestézii.

Normálna veľkosť prostaty u dospelého muža je približne 20 – 30 gramov. Hraničná veľkosť prostaty sa pohybuje okolo 40 gramov, pričom zväčšenie nad 50 gramov už môže spôsobovať významné močové ťažkosti.

Liečba benígnej hyperplázie prostaty Liečba benígnej hyperplázie prostaty

1. Konzervatívna liečba

  • Zmena životného štýlu:  Strava bohatá na vlákninu, obmedzenie alkoholu a kofeínu.
  • Masáž prostaty: Môže pomôcť pri chronických bolestiach prostaty a podporiť lepší odtok prostatického sekrétu.
  • Výživové doplnky a extrakty: V lekárni nájdete množstvo prípravkov na prostatu, ktoré sú zväčša kombináciou rastlinných extraktov a minerálnych látok. Niektoré sú tradičné rastlinné lieky ako napríklad Prostamol Uno, ktorý obsahuje extrakt z plodu serenoy plazivej alebo Prostakan Forte, obsahujúci extrakt z koreňa žihľavy a plodov sabalovej palmy. Z viaczložkových výživových doplnkov je vhodný napríklad Livsane Prosta seven alebo Advance Prostalex.

Prípravky na prostatu

2. Farmakologická liečba

Podávanie liekov so skupiny alfa-blokátorov (napr. tamsulozín), ktoré uvoľňujú svaly prostaty a inhibítorov 5-alfa-reduktázy (napr. finasterid), ktoré zmenšujú veľkosť prostaty, je úplne bežná forma terapie. Urológ po stanovení diagnózy, obyčajne doporučí liečbu niektorou z týchto účinných látok.   

3. Chirurgická liečba

  • Transuretrálna resekcia prostaty (TURP): Najčastejší chirurgický zákrok pri BHP.
  • Laserová enukleácia prostaty: Menej invazívna metóda, kedy sa odstraňuje nadbytočné tkanivo.

Rehabilitácia po operácii prostaty

Po operácii je dôležité dodržiavať správne postupy na urýchlenie hojenia a minimalizáciu komplikácií. Životospráva po operácii prostaty zahŕňa zvýšený príjem tekutín, vyhýbanie sa ťažkej fyzickej námahe prvé týždne po zákroku, prijímať stravu bohatú na vlákninu na prevenciu zápchy a postupné zavádzanie fyzickej aktivity, napríklad chôdza.

Cviky po operácii prostaty

Kegelove cviky pomáhajú posilniť svaly panvového dna a zlepšiť kontrolu močenia. Pacienti môžu začať s ľahkými sťahmi a postupne predlžovať dobu kontrakcie. Pred tým ako začnete cvičiť je dôležité mať vyprázdnený močový mechúr a počas napínania svalov panvového dna plynulo zhlboka dýchať. Ako zistiť, ktoré valy treba napnúť? Skúste pri močení zastaviť prúd moču! Svaly, ktoré na to používate sú tie, ktoré je potrebné precvičovať.

Prevencia a samovyšetrenie prostaty Prevencia a samovyšetrenie prostaty

Aj keď samovyšetrenie prostaty nie je také bežné ako samovyšetrenie semenníkov, muži by si mali všímať zmeny v močení, bolesť prostaty alebo krv v moči a pri akýchkoľvek problémoch vyhľadať urológa. Benígna hyperplázia prostaty je častým ochorením, ktoré môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. Včasná diagnostika, správna liečba a starostlivosť po operácii môžu pomôcť minimalizovať komplikácie a zlepšiť celkovú pohodu pacienta. Udržiavanie zdravého životného štýlu a pravidelné lekárske kontroly sú kľúčové pre dlhodobé zdravie prostaty.

 


ZDROJE:

  1. MORSE, E. Things to Know About Prostate Health. In: verywellhealth.com [online]. 11. marca 2025 [cit. 2025-03-17]. Dostupné z: https://www.verywellhealth.com/things-to-know-about-prostate-health-4066015 
  2. NICKEL, J. C. Benign Prostatic Hyperplasia: Does prostate size matter? In: pmc.ncbi.nlm.nih.gov [online]. 30. máj 2003 [cit. 2025-03-17]. Dostupné z: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1502356 
  3. WATSON, S. What’s the Difference between prostatitis and BHP? In: healthline.com [online]. 31. mája 2018 [cit. 2025-03-17]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate/prostatitis-and-bph 
  4. WATSON, S. Recovery from BPH surgery. In: healthline.com [online]. 24. augusta 2017 [cit. 2025-03-17]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction/bph-surgery-recovery#recovery-timeline 
  5. BANDUKWALA, N. Q. What tests do I need for BPH? In: webmed.com [online]. 11. septembra 2024 [cit. 2025-03-17]. Dostupné z: https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/tests-for-bph 
  6. Urology San Antonio. Post prostatectomy excercises. In: urologysanantonio.com [online]. [cit. 2025-03-17]. Dostupné z: https://www.urologysanantonio.com/pelvic-floor-physical-therapy/post-prostatectomy 
  7. DE PIETRO, M. What is benign prostatic hyperplasia? In: medicalnewstoday.com [online]. 15. októbra 2019 [cit. 2025-03-17]. Dostupné z: https://www.medicalnewstoday.com/articles/314998 
Súvisiace produkty

Súvisiace produkty

Skladom v e‑shope

17,09 €

Skladom v e‑shope

14,29 €

  • LIVSANE -7 € zľava

Skladom v e‑shope

13,99 €


Súvisiace otázky z poradne

Súvisiace otázky z poradne

    • Otázka pre lekárnika
    • Homeopatia
    • Otázka na produkt
    15. 05. 2020

    Ktoré homeopatikum je účinné na problémy s prostatou?

    Dobrý deň, možem sa opýtať , mám problémy so zväčšenou prostatou, ktoré homeopatikum STAPHYSAGRIA je účinná. Ďakujem

    Dobrý deň,

     

    ďakujem za otázku.

     

    Na problémy s prostatou je vhodný homeopatický liek  Staphysagria  v riedení 5CH alebo 9CH., 5 granúl 2x denne alebo častejšie podľa akútnosti symptómov.

    Homeopatiká by sa mali užívať v čase medzi jedlami ( 15 minút pred alebo 30 minút po jedle). Mentol a ani káva neruší účinky homeopatických liekov , ak sú užívané v časovom odstupe.

     

    S pozdravom  a želaním krásneho dňa

    PharmDr. Lenka Balážová

    odborný zástupca BENU SK 77

     

     

    šipka PharmDr. Lenka Balážová

    Na otázku odpovedala PharmDr. Lenka Balážová , Bratislava, Pribylinská zobraziť odpoveď skryť odpoveď

    • Otázka pre lekárnika
    09. 01. 2023

    Prostata a problémy s nutkaním na močenie v noci

    Dobrý deň.
    Chcel by som sa opýtať čo by ste doporučili aký liek.
    V noci ma začína trápiť problém s močením.Niekedy idem aj 2x za noc.
    Viete poradiť?
    Vopred ďakujem.

    Dobrý deň,

     

    ďakujem za otázku.

     

    Pravdepodobne vaše problémy súvisia a prostatou. Na problémy s nočným močením odporúčam WALMARK Prostenal night 50 + 10 tabliet ZADARMO. Užíva sa 1 tableta večer po jedle, zapiť tekutinou. Kvôli optimálnemu účinku sa môže užívať dlhodobo. Ak Vás trápia problémy s prosttaou dlhodobejšie, nezabudnite na preventívnu prehliadku u urológa. (Všeobecná zdravotná poisťovňa – u mužov od 40. roku každé 3 roky, Dôvera zdravotná poisťovňa – u mužov od 50. roku každé 3 roky, Union zdravotná poisťovňa – u mužov od 40. roku každé 2 roky) 

     

    S pozdravom  a želaním krásneho dňa

    PharmDr. Lenka Balážová

    odborný zástupca BENU SK 77

     

     

    šipka PharmDr. Lenka Balážová

    Na otázku odpovedala PharmDr. Lenka Balážová , Bratislava, Pribylinská zobraziť odpoveď skryť odpoveď

    • Otázka pre lekárnika
    20. 01. 2023

    Čo na problémy s prostatou?

    Dobrý deň.
    Mám problém s náhlym nutkanim na močenie, sprevadzaným slabým tlakom moču.

    Dobrý deň,

     

    ďakujem za otázku.

     

    Odporúčam Vám PROSTAKAN Forte 120 kapsúl. Prostakan sa používa na liečbu ťažkostí s močením v skorom štádiu nezhubného zväčšenia prostaty (štádium I. a II.). Medzi príznaky patria časté močenie (najmä v noci), slabý alebo prerušovaný prúd moču, odkvapkávanie moču, naliehavé nutkanie na močenie a pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Liek sa obvykle užíva v dávke 1 kapsula 2x denne (ráno a večer). Liek je určený na dlhodobú liečbu, o dĺžke liečby rozhoduje lekár.

     

    Ak sa napriek užívaniu  ťažkosti zhoršia alebo ak sa počas užívania lieku objavia príznaky ako horúčka, kŕče alebo krv v moči, bolestivé močenie alebo zadržiavanie moču, je potrebné sa poradiť s lekárom. V prípade užívania Warfarinu sa liečba Prostakanom neodporúča. 

     

     

    S pozdravom  a želaním krásneho dňa

    PharmDr. Lenka Balážová

    odborný zástupca BENU SK 77

     

     

    šipka PharmDr. Lenka Balážová

    Na otázku odpovedala PharmDr. Lenka Balážová , Bratislava, Pribylinská zobraziť odpoveď skryť odpoveď

    • Otázka pre lekárnika
    • Erekcia a prostata
    02. 03. 2023

    Prostamol vs No-prostal

    Mám 67 rokov a výrazne zväčšenú prostatu a na doporučenie urológa užívam už niekoľko rokov Prostamol Uno. Dnes som si chcel objednať ďalšiu dávku, ale narazil som na viacero produktov, ktoré majú podobný popis. Aký je rozdiel medzi Prostamol Uno a No-Prostal? Prípadne Prostenal Control a Night? Našiel som aj porovnanie prípravkov, kde bol ako najlepší prípravok uvedený Prostoxalen, ale to vyzerá na cielený marketing produktu, ktorý môže mať pochybný účinok. Ďakujem za odpoveď.

    Dobrý deň,

     

    ďakujem za otázku.

     

     

    Prostamol uno cps je podobne ako Prostakan registrovaný humánny liek, kt. sa používa na liečbu ťažkostí s močením (sťažené vyprázdňovanie močového mechúra) u dospelých mužov pri nezhubnom zväčšení prostaty (benígna hyperplázia prostaty, nie rakovinového pôvodu) v I. a II. štádiu. Liek pôsobí preventívne proti ďalšiemu zväčšovaniu tkaniva prostaty.  Liek obsahuje výťažok  (320 mg polotuhého extraktu)  plodu  z plodov serenoy plazivej ( Saw palmetto - Serenoae repens),

    Ostané produkty patria medzi výživové doplnky, kt nie sú z legislatívneho háldiska určené na liečbu ale sú určené na udržanie zdravia prostaty a močového ústrojenstva. 

    NO-PROSTAL Strong 60 kapsúl obsahuje  kombináciu vysokej dávky (320 mg) výťažku plodov Saw palmetta a  vitamínu E. (navyše obsahuje vitamín E). Vitamín E prispieva k ochrane buniek pred oxidačným stresom.

    WALMARK Prostenal control 50+10 tabliet - výživový doplnok s obsahom extraktu zo Saw palmetta (Serenoa repens), extraktu z pŕhľavy dvojdomej (Urtica dioica), kotvičníka zemného (Tribulus terrestris), zinku, vitamínu B6 a vitamínu D3. Obsahuje aj kotvičník, ktorý pôsobí priaznivo aj na sexuálne funkcie. Problémy s prostatou sa často spájajú s vyšším rizikom vývoja ťažkostí s potenciou.

    WALMARK Prostenal night 60 tabliet - Výživový doplnok s obsahom extraktu zo Saw palmetta (Serenoa repens), kanadských brusníc (Vaccinium macrocarpon), Aschwandha - Vítanie uspávajúcej (Withania somnifera), zinku, vitamíny B1 a B2 a vitamínu D3. - vhodný pri nočných problémoch s prostatou - nutkanie na močenie s nutnosťou vstávania v noci. Pomáha minimalizovať časté nočné vstávanie na toaletu a navyše prirodzeným spôsobom podporuje kvalitný a blahodarný spánok počas noci.

    Prostoxalen je aj podľa mňa  prípravok s pochybným účinkom, chýbajú mi pri ňom základné informácie. 

    S pozdravom  a želaním krásneho dňa

    PharmDr. Lenka Balážová

    odborný zástupca BENU SK 77

     

     

    šipka PharmDr. Lenka Balážová

    Na otázku odpovedala PharmDr. Lenka Balážová , Bratislava, Pribylinská zobraziť odpoveď skryť odpoveď

Všetky otázky


Súvisiace články

Súvisiace články

Všetky články


Hodnotenie

Hodnotenie

Buďte prvý, kto pridá hodnotenie k tomuto článku.