ČO JE PIATA CHOROBA A AKO JU LIEČIŤ?

Príznaky piatej choroby u detí a dospelých

U detí sa piata choroba zvyčajne začína ako mierne ochorenie podobné prechladnutiu. Príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť hlavy, únavu a zápal hrdla. Najtypickejším prejavom sú však vyrážky, červené fľaky, ktoré sa začínajú na tvári, najmä v oblasti líc. Tieto červené fľaky (tzv. "facial slapped syndrome") sa postupne rozširujú na trup, ruky a nohy. Vyrážky na tvári môžu vyzerať ako po údere rukou, čo je veľmi charakteristický príznak tohto ochorenia. Niekedy vyzerajú ako čipkovaný vzor a spôsobujú mierne svrbenie, pričom tieto príznaky obvykle trvajú niekoľko dní až týždňov. V neskoršej fáze môžu zmiznúť a opäť sa objaviť, najmä po vystavení slnku, pri fyzickej námahe alebo vplyvom tepla.

Hoci sa piata choroba vyskytuje hlavne u detí, zvykne sa objaviť aj u dospelých. Dospelí však často trpia inými príznakmi. Mnohí majú bolesť a opuch kĺbov, najmä rúk, zápästí, kolien a členkov, ktoré môžu pretrvávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Vyrážky sú u dospelých menej časté, avšak potenciálne sa objavia podobne ako u detí.

Piata choroba a jej infekčnosť

Infekčnosť piatej choroby je vysoká v prvotnej fáze, keď pacienti prejavujú príznaky podobné chrípke, ale ešte nemajú vyrážky. Keď sa vyrážky objavia, choroba už nie je považovaná za infekčnú. Parvovírus B19 je malý DNA vírus a prenáša sa kvapôčkovou cestou – kýchaním, kašľaním alebo blízkym kontaktom s nakazenou osobou. Inkubačná doba je zvyčajne 4 až 14 dní, no môže byť aj dlhšia. 

​Čo ak sa objaví v tehotenstve?

Zatiaľ čo piata choroba je zvyčajne mierna, určitým skupinám – ako sú tehotné ženy, ľudia s oslabeným imunitným systémom alebo ľudia s chronickou anémiou – hrozia komplikácie. V týchto prípadoch je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Tehotné ženy by mali byť obzvlášť opatrné, pretože piata choroba môže predstavovať riziko pre plod, najmä ak je infekcia získaná v prvých 20 týždňoch tehotenstva. Hoci väčšina tehotných žien prekoná chorobu bez komplikácií, v niektorých prípadoch môže viesť k anémii plodu, hydrops fetalis alebo dokonca k potratom. Ak tehotná žena príde do kontaktu s niekým nakazeným, mala by vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba piatej choroby

Piata choroba je vírusové ochorenie, a preto nejde o špecifickú liečbu, ale symptomatickú. Liečba sa zameriava na zmiernenie symptómov, ako sú horúčka, bolesti hlavy a bolesti kĺbov. Najmä u detí je potrebné znižovať horúčku, aby sa predišlo febrilným kŕčom. Môžu sa použiť voľnopredajné lieky s účinnou látkou ibuprofén (u menších detí aj ako sirup) alebo paracetamol. Na svrbenie pokožky pomáhajú antihistaminiká. U detí v kvapkovej alebo sirupovej forme na lekársky predpis, pričom staršie deti môžu užívať lieky na alergiu aj v tabletách.

V prípade ťažších prejavov, ako sú pretrvávajúce bolesti kĺbov u dospelých alebo riziko komplikácií v tehotenstve, je potrebná konzultácia s lekárom.

Vo väčšine prípadov je toto ochorenie mierne a samo ustúpi, pričom najčastejšie sú odporúčané opatrenia:

1. Úľava od horúčky a bolesti: voľnopredajné lieky s účinnými látkami ako paracetamol alebo ibuprofén znižujú horúčku a zmierňujú bolesti. 
2. Dostatok tekutín: dôležité je piť tekutiny, aby nedošlo k dehydratácii, ktorá sa môže objaviť najmä u detí pri horúčke. Preto treba mať v zásobe aj rehydratačné roztoky (napr. Kulíšek a pod.).
3. Ochrana pokožky: keď sa objaví vyrážka, môže byť citlivá na slnečné žiarenie alebo teplo. Preto je vhodné vyhnúť sa priamemu slnku alebo teplým kúpeľom, ktoré môžu vyrážku zhoršiť.

Liečba je prevažne symptomatická a v prípade ľudí so slabou imunitou alebo chronickými ochoreniami (napr. so srdcovým zlyhaním či anémiou) môže byť nevyhnutná špecifickejšia lekárska starostlivosť.

​ Prevencia - ako sa vyhnúť nákaze?

Keďže neexistuje žiadna vakcína na prevenciu piatej choroby, najlepšie preventívne opatrenia sa zameriavajú na dodržiavanie správnej hygieny. Patrí medzi ne časté umývanie rúk, najmä po kašľaní alebo kýchaní, a zakrývanie úst a nosa lakťom alebo vreckovkou pri kýchaní. Je tiež dôležité vyhnúť sa úzkemu kontaktu s chorými jedincami, najmä v prostredí, kde sa nachádzajú malé deti, pretože vírus sa ľahko prenáša v počiatočných štádiách, keď sú prítomné príznaky nádchy a horúčka. 

Nevyhnutné je posilňovať svoju imunitu. Základom je vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály, prípadne užívanie výživových doplnkov, najmä vitamín C, vitamín D a zinok. Nezabúdajte na kvalitný a dostatočne dlhý spánok (min. 7 hodín), ktorý je nevyhnutný pre optimálnu funkciu imunitného systému. Pomáha, samozrejme, pravidelná fyzická aktivita a zníženie stresu, keďže najmä chronický stres znižuje imunitu a schopnosť organizmu brániť sa voči patogénom všeobecne.

 

Zdroje:

Heegaard ED, Brown KE. Human Parvovirus B19. Clin Microbiol Rev. 2002;15(3):485-505. https://doi.org/10.1128/CMR.15.3.485-505.2002

Young NS, Brown KE. Parvovirus B19. N Engl J Med. 2004;350(6):586-597. https://doi.org/10.1056/NEJMra030840

Anderson MJ, Jones SE, Fisher-Hoch SP, et al. Human parvovirus, the cause of erythema infectiosum (fifth disease)? Lancet. 1983;1(8338):1378.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15774-fifth-disease

https://www.childrenshospital.org/conditions/fifth-disease

https://www.vasalekaren.sk/ma-vase-dieta-piatu-chorobu-ake-su-jej-priznaky-a484