AKO VYZERAJÚ OSÝPKY A AKO SA CHRÁNIŤ

Čo sú osýpky?

Osýpky sú vírusové ochorenie, odborne sa označujú ako morbilli. Za vznik ochorenia môže vírus osýpok – Morbillivirus. Tento vírus napáda iba človeka a je extrémne nákazlivý. Osýpky sa prenášajú kvapôčkami. Vstupnou bránou do organizmu pre osýpky sú teda dýchacie cesty, ale aj očné sliznice.

Inkubačná doba osýpok sa pohybuje medzi 7–21 dňami. To znamená, že keď niekto chytí osýpkový vírus, prvé príznaky osýpok sa prejavia až po tejto dobe. Pokiaľ sa k osýpkam nepridajú ďalšie komplikácie, trvá ochorenie približne 10–14 dní. V niektorých prípadoch ale môžu osýpky zanechať trvalé následky alebo skončiť úmrtím.

Šírenie osýpok

Z hľadiska toho, ako sa prenášajú osýpky, je dôležité, kedy je človek s osýpkami infekčný. Chorý môže totiž nakaziť ďalšieho človeka osýpkami už 2–4 dni pred prejavom prvých príznakov choroby a infekčné zostáva ešte 6 dní po tom, čo ustúpi osýpková vyrážka.

Osýpky najviac ohrozujú malé deti. Prepuknúť môžu osýpky u dojčaťa, ktorý ešte nestihol byť naočkovaný, alebo u neočkovaných detí. Celosvetovo stále patria osýpky medzi jedny z najčastejších príčin detských úmrtí. Vyskytnúť sa ale môžu aj osýpky u dospelých, ktorí neboli očkovaní alebo u ktorých od očkovania ubehla dlhá doba a nemajú už dostatočnú hladinu protilátok proti osýpkam. Ohrození preto môžu byť napríklad zdravotníci pracujúci na infekčných oddeleniach nemocníc.

V neposlednom rade môže za šírenie osýpok cestovanie do oblastí, v ktorých sa toto ochorenie častejšie vyskytuje. Z týchto krajín môžu byť zavlečené osýpky k nám na Slovensko. Inkubačná doba osýpok je totiž pomerne dlhá a nakazený človek cestujúci do SR nemusí vôbec tušiť, že by mohol mať osýpky.

Ako sa osýpky prejavujú?

Príznaky osýpok sa počas ochorenia premieňajú. V 1. fáze sú postihnuté oči a dýchacie cesty. S tým, ako sa vírus osýpok rozšíri, sa objavia príznaky osýpok aj v iných častiach tela.

1. fáza ochorenia osýpkami

Príznaky 1. fázy postihujú hlavne dýchacie cesty a preto sa dajú zameniť s príznakmi prechladnutia alebo chrípky. Objavujú sa ale aj príznaky typické pre osýpky. Čo všetko teda sprevádza 1. fázu ochorenia :

• vysoké horúčky stúpajúce aj cez 40 °C,
• kašeľ a nádcha,
• zápal spojiviek,
• svetloplachosť,
• šedobiele škvrny vo vnútri úst v oblasti tvárí tzv. Koplikove škvrny.

2. fáza ochorenia osýpkami

V 2. fáze ochorenia majú osýpky príznaky prejavujúce sa na celom tele.

• vyrážka – typické sýto červené až červenohnedé pupienky vyskakujú najskôr na tvári a za ušami, potom sa vyrážka objavuje aj po tele,
• celková slabosť.

Komplikácie spojené s osýpkami

Osýpky výrazne oslabujú organizmus. Kvôli tomu v súvislosti s týmto ochorením dochádza k rôznym zdravotným komplikáciám. Náchylnosť na ochorenie zostáva veľmi vysoká ešte 6 týždňov od uzdravenia. Aké komplikácie sú s osýpkami spojené:

• infekcie ucha,
• zápal pľúc (pneumonia),
• hnačka,
• encefalitída,
• sklerotizujúca panencefalitída.

Infekcie ucha môžu viesť ku až ku strate sluchu u 7–9 detí zo 100. Poškodenie očí kvôli osýpkam je horšie u ľudí, ktorí majú málo vitamínu A. Nedostatok tohto vitamínu ohrozuje predovšetkým podvýživené deti a je možné ho pri ochorení osýpkami suplementovať, inak totiž hrozí oslepnutie.

Obzvlášť nebezpečnou komplikáciou osýpok je encefalitída alebo zápal mozgu. Pokiaľ k nemu dôjde, zanechá po sebe u každého 5. trvalé následky. Encefalitída je najčastejšou príčinou úmrtí na osýpky u starších detí. U malých detí môže smrťou skončiť zápal pľúc. Celkovo vo vyspelých krajinách zomiera na osýpky menej ako 1% nakazených detí. V krajinách, kde nie je dostupná kvalitná zdravotná starostlivosť, to však môže byť až okolo 20 %.

Zriedkavou ale veľmi závažnou komplikáciou je aj sklerotizujúca panencefalitída, kedy s odstupom niekoľkých rokov vzniká k nevratnému poškodeniu mozgu. Sklerotizujúca panencefalitída nie je liečiteľná a je smrteľná.

​Liečba osýpok

Priamo na osýpky liečba neexistuje. Podobne ako u iných vírusových ochorení možno iba podporovať imunitný systém a tíšiť symptómy, ktoré choroba sprevádza napríklad zrážaním horúčky, hydratáciou ai.

Očkovanie proti osýpkam

Proti osýpkam sa dá účinne chrániť očkovaním. V SR sa očkovanie proti osýpkam radí medzi tie povinné už od roku 1969. Pretože sú osýpky vysoko nákazlivé, je nutná aspoň 95% zaočkovanosť, aby sa zabránilo ich šíreniu. Na Slovensku aktuálne nezaznamenávame výskyt nových prípadov ochorení na osýpky. Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky a regionálne úrady verejného zdravotníctva v Slovenskej republike naďalej venujú zvýšenú pozornosť výskytu osýpok na našom uzemí i v okolitých krajinách a neustále sledujú epidemiologickú situáciu.

Ako sa očkuje proti osýpkam

Proti osýpkam sa očkuje kombinovanou vakcínou na osýpky, rubeola a mumpsu. Všetky tieto ochorenia spôsobuje skupina vírusov, ktoré sa označujú ako paramyxovírusy. Existuje tiež možnosť očkovania tetravakcínou Priorix-Tetra, ktorá ešte navyše vytvára imunitu proti ovčím kiahňam.

Deti po narodení majú asi do pol roka veku protilátky proti osýpkam od matky. Pretože proti osýpkam možno očkovať deti od 10. mesiaca, nie sú dojčatá približne od pol roka do očkovania proti osýpkam chránení. 

Proti osýpkam sa podávajú 2 dávky vakcíny:

1. dávka sa podáva deťom medzi 15. a 18. mesiacom veku,
2. dávka sa podáva obvykle v jedenástom roku života.

Preočkovanie osýpok

Preočkovať osýpky v dospelosti je vhodné u ľudí s vyšším rizikom nákazy napríklad u zdravotníkov na infekčných oddeleniach alebo ľudí cestujúcich do oblastí s vyšším výskytom tohto ochorenia. Z dospelých nemožno proti osýpkam očkovať tehotné ženy alebo ženy, ktoré bábätko v najbližšom čase plánujú. Ak sa najmenšie deti dostanú do kontaktu s niekým, kto je nakazený osýpkami, je možné ich núdzovo očkovať už od 6. mesiaca veku.

Vakcína na očkovanie osýpok patrí medzi živé vakcíny. Obsahuje oslabený vírus osýpok, na ktorý si telo samo vyrobí protilátky. Tieto protilátky potom chránia očkovaného človeka v prípade, že sa stretne s bežným vírusom. Reakcia na očkovanie osýpok býva veľmi mierna. V mieste vpichu sa môže objaviť podráždenie a dieťa môže mať zvýšenú teplotu . Po 7–14 dňoch od očkovania môže u detí vyskočiť vyrážka, ktorá najneskôr do 3 dní vymizne.

​Diagnóza osýpok

Určiť, či ide o osýpky, môže jedine lekár. Na stanovenie diagnózy používa vyšetrenie z krvi. Pokiaľ má dieťa vysoké horúčky, ktoré sa nedarí zraziť, alebo sa objaví vyrážka neznámeho pôvodu, navštívte vždy pediatra. Pri nákaze osýpkami je nariadená karanténa. 

Hoci osýpky majú aj niektoré typické prejavy, vyrážka a horúčka sprevádza aj mnoho iných detských ochorení. Napríklad môže ísť o detské vírusové infekcie ako je šiesta choroba. Z ďalších vírusových ochorení môže ísť o ovčie kiahne alebo rubeola, proti ktorým možno očkovať spoločne s osýpkami. Horúčka a vyrážka sprevádza ale aj šarlach, ktorú spôsobuje šarlachový bacil Streptoccocus pyogenes a lieči sa antibiotikami.

Autor : Petra Večeřová

 

ImunitaLieky na horúčku