NÍZKY KRVNÝ TLAK: PRÍČINY, PRÍZNAKY A LIEČBA

Čo je nízky krvný tlak (hypotenzia)?

Nízkym tlakom sa zvyčajne rozumie hodnota systolického tlaku nižšia než približne 90 mm Hg alebo diastolického tlaku nižšia než 60 mm Hg – hoci čo je „príliš nízke“, závisí aj od konkrétnej osoby. 
Pre niekoho je tlak 100/70 mm Hg úplne normálnou hodnotou – ak však nastúpi náhly pokles, alebo sa objavia nepríjemné symptómy, hovoríme o hypotenzii, čiže o podstatne nízkom tlaku. Krv vtedy nevyvíja dostatočný tlak na steny tepien, aby bolo zabezpečené adekvátne prekrvenie dôležitých orgánov – najmä mozgu a srdca. Hodnoty ako 100/70 mm Hg môžu byť u zdravého človeka úplne bez symptómov a bez nutnosti zásahu. Avšak, pokiaľ sa objavia napríklad závraty pri vstávaní, srdcové búšenie či slabosť, ide o signál a nízky tlak treba začať riešiť.

Najčastejšie formy nízkeho krvného tlaku sú:

• ortostatická hypotenzia (pokles tlaku pri rýchlej zmene polohy zo sediacej na státie) – spôsobuje točenie hlavy pri náhlom vstávaní,

• postprandiálna hypotenzia – tlak sa znižuje 1-2 hodiny po jedle, častejšie u starších osôb,

• chronická nízka hodnota tlaku bez výrazných ťažkostí – často pozorovaná u mladých, zdravých ľudí.

Nízky tlak – príznaky, ktoré netreba podceňovať

Nízky krvný tlak (hypotenzia) sa často prejavuje nenápadne, no pre niektorých ľudí môže spôsobiť výrazné ťažkosti. 

Medzi najčastejšie príznaky nízkeho krvného tlaku patria:

• točenie hlavy (najmä pri rýchlom postavení sa – typický znak ortostatickej hypotenzie),

• pocit slabosti alebo mdloby,

• rozmazané videnie alebo „čierne bodky“ pred očami,

• studené končatiny,

• búšenie srdca alebo zrýchlený pulz,

• únava, ospalosť a celková malátnosť,

• nevoľnosť či závraty po jedle alebo v teple.

Tieto príznaky nízkeho tlaku sa často zhoršujú po dlhom státí, dehydratácii alebo pri náhlom znížení príjmu soli.

Čo spôsobuje nízky tlak?

Nízky krvný tlak (hypotenzia) môže mať rôzne príčiny – od úplne neškodných až po vážnejšie zdravotné problémy. Niektorí ľudia majú prirodzene nízky tlak bez akýchkoľvek ťažkostí, u iných je však dôsledkom dehydratácie, hormonálnej nerovnováhy alebo vedľajších účinkov liekov.

1. Dehydratácia (najčastejší dôvod nízkeho tlaku) - ak telu chýba voda, objem krvi sa znižuje a s ním aj krvný tlak. Typickým prejavom sú točenie hlavy, únava a suchosť v ústach.

2. Lieky na tlak, antidepresíva či diuretiká - niektoré lieky na vysoký tlak alebo antidepresíva môžu tlak znížiť až príliš. Rovnako aj diuretiká (odvodňujúce lieky) spôsobujú, že telo stráca tekutiny a elektrolyty. Ak máte pocit, že váš nízky tlak súvisí s liečbou, vždy to konzultujte s lekárom – úprava dávkovania môže situáciu vyriešiť.

Lieky, ktoré môžu znižovať krvný tlak:

Skupina liekov	Príklady liekov / účinných látok	Ako znižujú tlak
Lieky na vysoký tlak (antihypertenzíva)	ACE inhibítory (enalapril, perindopril), sartany (losartan, valsartan), betablokátory (metoprolol, bisoprolol), blokátory kalciových kanálov (amlodipín)	Znižujú tlak rozšírením ciev alebo spomalením srdcovej činnosti.
Diuretiká (odvodňovacie lieky)	furosemid, hydrochlorotiazid, indapamid	Znižujú objem tekutín v tele a tým aj tlak.
Lieky na Parkinsonovu chorobu	levodopa, karbidopa	Rozširujú cievy a môžu spôsobovať ortostatickú hypotenziu (pokles tlaku pri vstávaní).
Antidepresíva	tricyklické antidepresíva (amitriptylín), MAO inhibítory (moklobemid), SSRI (sertralín – menej často)	Môžu ovplyvniť reguláciu cievneho tonusu.
Lieky na erektilnú dysfunkciu	sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis)	Uvoľňujú cievy a znižujú tlak, najmä v kombinácii s nitrátmi.
Sedatíva, lieky na spanie a proti úzkosti	diazepam, alprazolam, zolpidem	Spomaľujú činnosť nervového systému a môžu znížiť tlak.
Lieky proti bolesti (analgetiká)	opioidy (morfín a pod.)	Rozširujú cievy a tlmia činnosť centrálneho nervového systému.
Lieky na srdcové ochorenia	nitrátové prípravky (nitroglycerín, isosorbid dinitrát)	Uvoľňujú cievy, čím môžu prudko znížiť tlak.

3. Nedostatok živín alebo dlhé pauzy medzi jedlami - nízky tlak môže vzniknúť aj v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) alebo nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej. Tieto živiny sú nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík. Preto je dôležité nevynechávať jedlo a zaradiť do stravy železo, zeleninu, celozrnné produkty a orechy.

4. Náhle zmeny polohy (ortostatická hypotenzia) - ak sa vám po rýchlom postavení zatočí hlava, ide o ortostatickú hypotenziu – krátkodobé zníženie tlaku spôsobené pomalou reakciou ciev. Tento typ je častý najmä u mladých žien, tehotných alebo starších ľudí. Pomáha pomalé vstávanie a dostatočný pitný režim.

5. Hormonálne zmeny a tehotenstvo - počas tehotenstva je nízky tlak prirodzený – cievy sa rozširujú, aby mohlo viac krvi prúdiť k plodu. Mierny pokles tlaku teda nie je problém, ak nespôsobuje mdloby alebo silné závraty. Nízky tlak sa tiež objavuje pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóze) alebo adrenálnej insuficiencii.

 

Aké sú riziká nízkeho tlaku?

Zažívate tieto nepríjemné situácie a stále hľadáte, čo na nízky tlak? Možno vás trochu upokojí, že nízky tlak sám o sebe nie je nebezpečný. Riziká nízkeho tlaku spočívajú v nebezpečenstve pádu, keď sa vám zamotá hlava. Pri dlhom státí, slabom pitnom režime, navyše v horúcom počasí alebo vydýchanej miestnosti, môže dôjsť k náhlemu poklesu krvného tlaku. Dôsledkom je, že srdce a cievy nedokážu dopraviť do mozgu dostatok krvi. Pri tom cítite nevoľnosť, búšenie srdca, studený pot, mdloby a mihanie pred očami. Na čas môžete aj stratiť vedomie a spadnúť.

Pozor na nízky tlak by si mali dať starší ľudia, pretože následky ich pádu môžu mať vážne následky. Opatrné by mali byť aj tehotné ženy. Nízky tlak sa u nich môže vyskytnúť aj v prípade, že s tlakom nemali žiadne ťažkosti. Krv sa sústredí do oblasti bruška a navyše sa budúca mamička delí o svoju krv s rastúcim bábätkom. Zvyšok tela funguje tak trochu v úspornom režime.

Ako zvýšiť nízky krvný tlak?

Ak mávate nízky tlak, tieto situácie ste už určite zažili. Pri dlhom státí vám aspoň čiastočne pomôže, keď budete striedavo prešľapovať a krížiť si nohy. Poklesu krvného tlaku zabránite aj tak, že znížite polohu hlavy zdvihnutím rúk nahor alebo sklonením sa. Ak máte možnosť sa na chvíľu posadiť, dajte si hlavu medzi kolená, čím sa rýchlejšie nahrnie krv do mozgu.

1. Pite viac tekutín – ideálne minerálku so soľou - dehydratácia je jednou z najčastejších príčin nízkeho tlaku. Dostatok tekutín pomáha udržať objem krvi a tým aj tlak. Vhodné sú slané minerálky alebo izotonické nápoje – doplnia sodík a draslík, ktoré podporujú správnu činnosť srdca a ciev.

2. Dajte si kávu alebo čierny čaj - kofeín krátkodobo zvyšuje krvný tlak a pomáha prekonať únavu. Ak trpíte nízkym tlakom len občas, šálka espressa alebo silného čaju vás môže postaviť na nohy. Nepreháňajte to však – nadmerné množstvo kofeínu môže spôsobiť presne opačný efekt.

3. Jedzte pravidelne a nevynechávajte raňajky - nízky tlak sa často zhoršuje po dlhšom hladovaní alebo pri poklese hladiny cukru v krvi. Skúste jesť menšie porcie 5–6× denne a do jedálnička zaraďte soľ, orechy, celozrnné pečivo, vajcia a avokádo. Tieto potraviny dodajú telu energiu a stabilizujú tlak.

4. Zvýšte príjem soli (s mierou) - sodík pomáha zadržiavať vodu v tele a tým zvyšuje krvný tlak. Ak nemáte iné ochorenia (napr. srdcové alebo obličkové), môžete si mierne prisoliť jedlo alebo vypiť pohár slanej vody. Tento tip však vždy konzultujte s lekárom, ak užívate lieky na tlak.

5. Pohyb a zmena polohy tela - pri nízkom tlaku pomáha aj mierna fyzická aktivita – rýchla chôdza, plávanie či jóga. Ak sa vám zatočí hlava pri postavení, vstávajte pomaly, hýbte nohami alebo prekrížte nohy, aby ste podporili prietok krvi.

6. Babské rady na nízky tlak: ak potrebujete rýchlu pomoc - vypite pohár vody s citrónom a štipkou soli; zjedzte kúsok tmavej čokolády; ľahnite si s nohami mierne vyloženými nad úroveň srdca; doprajte si striedavú (teplú a studenú) sprchu – stimuluje cievy.

Viete si správne merať tlak?

Správne meranie krvného tlaku tlakomerom je základom pre posúdenie, aký máte tlak. Nesprávne meranie môže viesť ku skresleným výsledkom, a tým aj k zbytočným obavám alebo chybnej liečbe.

Tlak je najlepšie merať ráno, približne 30 minút po prebudení, pred jedlom a užitím liekov. Ak máte nízky krvný tlak alebo sa vám často točí hlava, tlak si odmerajte aj v priebehu dňa (napr. po fyzickej námahe či po dlhšom sedení). Pre presnejší obraz merajte tlak niekoľko dní po sebe v rovnakom čase a výsledky si zapisujte.

Správne meranie tlaku je nasledovné:

1. Oddýchnite si aspoň 5 minút – sadnite si, uvoľnite sa a nehovorte.

2. Nepite kávu ani nefajčite minimálne 30 minút pred meraním – kofeín a nikotín môžu tlak dočasne zvýšiť.

3. Sadnite si s nohami na zemi, nie prekríženými. Ruka, na ktorej tlak meriate, by mala byť položená na stole v úrovni srdca.

4. Odstráňte vrchné oblečenie z ramena, aby manžeta tlakomeru priliehala priamo na pokožku.

5. Umiestnite manžetu tlakomeru asi 2 cm nad lakťový ohyb.

6. Zapnite tlakomer (automatický model sa nafúkne sám) a pokojne dýchajte.

7. Počkajte, kým prístroj zmeria hodnoty – výsledok ukazuje horný (systolický) a dolný (diastolický) tlak.

8. Ak používate mechanický tlakomer, tlak sa odčíta pomocou stetoskopu pri prvom a poslednom počuteľnom údere pulzu.

9. Zapisujte si výsledky – spolu s časom merania a krátkou poznámkou (napr. po jedle, ráno nalačno).

Najčastejšie chyby pri meraní sú tie, keď meriate tlak po fyzickej námahe alebo strese, ďalšou chybou je nesprávna poloha ruky alebo tela, príliš tesná alebo voľná manžeta a opakované meranie bez prestávky – vždy počkajte aspoň 1–2 minúty.

Výsledky konzultujte s lekárom v prípade, ak máte tlak trvalo nižší ako 100/70 mmHg, sprevádzaný závratmi, únavou alebo mdlobami, ak sú namerané hodnoty nepravidelné a tiež v prípade, ak užívate lieky na tlak a výsledky sú výrazne nižšie než obvykle. Lekár môže odporučiť úpravu liekov alebo doplnenie tekutín a minerálov, ktoré pomáhajú stabilizovať krvný tlak. Taktiež môže odporučiť viacero vyšetrení, ako napr.:

• opakované meranie krvného tlaku – lekár sleduje, či je tlak dlhodobo nízky (napr. pod 100/70 mmHg),

• ortostatický test – meria sa tlak v ľahu a po postavení, aby sa zistilo, ako telo reaguje na zmenu polohy,

• EKG (elektrokardiogram) – zisťuje poruchy srdcového rytmu, ktoré môžu spôsobovať nízky krvný tlak,

• krvné testy – skontrolujú hladinu cukru, červených krviniek, hormónov štítnej žľazy a elektrolytov,

• echokardiografia alebo Holter monitoring – ak sa predpokladá srdcová príčina nízkeho tlaku.

Kedy je nízky tlak už nebezpečný a treba vyhľadať lekára?

Väčšina ľudí s nízkym krvným tlakom nemá vážne ťažkosti a problémy možno zvládnuť úpravou pitného režimu, stravy či oddychom. Niekedy však nízky tlak signalizuje vážnejší stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Lekára treba vyhľadať, ak sa objavia tieto príznaky:

• náhle točenie hlavy alebo mdloby, najmä pri vstávaní,

• zmätenosť, rozmazané videnie alebo studená, vlhká pokožka,

• rýchly, slabý pulz alebo búšenie srdca,

• ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku,

• silná únava, malátnosť alebo slabosť, ktorá pretrváva,

• nízky tlak spojený s krvácaním, zvracaním či hnačkou – môže ísť o známku dehydratácie alebo šoku.

Ak tlak klesne pod 90/60 mmHg a je sprevádzaný týmito príznakmi, je nutné okamžite vyhľadať lekára alebo volať záchrannú službu. Neodporúča sa svojvoľne užívať lieky na zvýšenie tlaku bez konzultácie s odborníkom – nesprávne dávkovanie môže stav ešte zhoršiť.

Krvný tlak a cholesterol

---

ZDROJE:

1. Mayo Clinic Staff. Low blood pressure (hypotension) – Symptoms and causes. In: mayoclinic.org [online]. 8. februára 2024 [cit. 2025-10-27]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

2. Cleveland Clinic. Low Blood Pressure (Hypotension): Symptoms, Causes & Treatment. In: Cleveland Clinic [online]. 12. decembra 2023 [cit. 2025-10-27]. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension

3. National Health Service (NHS). Low blood pressure (hypotension) – Causes. In: NHS UK [online]. 2024 [cit. 2025-10-29]. Dostupné z: https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/

4. Cleveland Clinic. Low Blood Pressure (Hypotension): Treatment & Self-Care. In: Cleveland Clinic [online]. Aktualizované 12. decembra 2023 [cit. 2025-10-29]. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension

5. Mayo Clinic. Low blood pressure (hypotension) – Lifestyle and home remedies. In: mayoclinic.org [online]. 2024 [cit. 2025-10-29]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20355465

6. Cleveland Clinic. How to Measure Blood Pressure at Home. In: Cleveland Clinic [online]. 6. februára 2024 [cit. 2025-10-29]. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/21141-how-to-measure-blood-pressure

7. Mayo Clinic. Blood pressure: How to measure it correctly. In: mayoclinic.org [online]. 2024 [cit. 2025-10-29]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blood-pressure/about/pac-20393028

8. Cleveland Clinic. Low Blood Pressure (Hypotension): Diagnosis & Tests. In: my.clevelandclinic.org [online]. 3. januára 2024 [cit. 2025-10-29]. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension

9. Mayo Clinic. Low blood pressure (hypotension): When to see a doctor. In: mayoclinic.org [online]. 15. mája 2024 [cit. 2025-10-29]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465