PREREZÁVANIE ZUBOV U DETÍ – PRÍZNAKY A LIEČBA

Čo je to prerezávanie zubov?

Prerezávanie zubov je prirodzený proces, ktorým si musí prejsť každé dieťa. Počas nášho vývoja sme sa s ním všetci streli 2 krát. Prvé prerezávanie nastáva v období dojčaťa až batoľaťa a druhé v školskom veku až puberte. Hoci rast „dospeláckych“ trvalých zubov má tiež zaujímavý priebeh, v nasledujúcich riadkoch sa budeme sústrediť práve na „mliečne“ zuby a ich prerezávanie.

Syndróm prerezávania zubov, ako sa niekedy nazýva, je proces keď sa korunka zubu dostane nad povrch ďasna. Je dôležité povedať, že každé dieťa sa obyčajne rodí s kompletnou sadou zubov, ktoré sú uložené pod líniou ďasna. Niekedy priebeh môže byť ťažký pre dieťa a aj rodičov, ale treba to brať ako prirodzenú súčasť vývinu a správnou starostlivosťou vieme docieliť, že dieťa tento proces nie len zvládne, ale bude mať predpoklad zdravého chrupu aj v budúcnosti.

Kedy sa prerezávajú zuby?

Ak sa pýtate ako dlho trvá prerezávanie zubov, odpoveď nie je úplne jednoznačná. Časové rozpätie je ale obyčajne od 6 mesiaca do 3 roku života dieťaťa. Sú špecifické prípady, kedy začína prerezávanie zubov skôr a dokonca sa niekedy môže dieťa už narodiť s viditeľným zúbkom a na druhej strane, niektoré deti ešte nemusia mať ani jeden zúbok v deň svojich prvých narodenín. Výrazná väčšina detí si ale svoj prvý zúbok nahmatá od 6 do 10 mesiaca a posledný dvadsiaty nanajvýš v 33 mesiaci. Celý detský chrup teda tvorí 20 zubov, 10 v hornej a 10 v dolnej čeľusti. Prerezávanie obyčajne býva súmerné a teda zuby rastú simultánne v pároch na oboch stranách čeľuste.

Celý proces trvá pomerne dlhý čas a dá sa rozdeliť do 5 fáz.

1. fáza: (0-6 mesiacov) Obdobie kedy sú všetky zuby ešte uložené pod ďasnami. Primárne zuby sa vyvíjajú už v maternici a hoci ich nie je vidno, od nich pochádza názov mliečne zuby, pretože v tomto období sa dieťa živí výhradne mliekom.
2. fáza: (6-16 mesiacov) Ako prvé sa obyčajne prerezávajú spodné centrálne rezáky, následne horné a potom bočné rezáky. Prvé znaky prerezávania však môže dieťa pociťovať už pred týmto obdobím, keď nerovný povrch zubu začína tlačiť na ďasno zo spodnej strany. Tieto zuby sú určené na obhrýzanie jedla a aj preto sa evolúcia postarala o to, aby sa objavili ako prvé.
3. fáza: (13-19 mesiacov) Prerezávanie primárnych stoličiek nastáva obyčajne v rovnaký čas v hornej aj dolnej čeľusti. Toto obdobie je bolestivejšie, pretože stoličky sú väčšie. Sú určené na mletie a rozhrýzanie potravy, ktorú v tomto období deti už obyčajne prijímajú.
4. fáza: (16-23 mesiacov) Počas tohto obdobia rastú očné zuby, ktoré sú pevnejšie a určené na trhanie. Objavujú sa medzi rezákmi a primárnymi stoličkami.
5. fáza: (23-33 mesiacov) V tomto období rastú najväčšie mliečne zuby nazývané sekundárne stoličky a obyčajne bolia najviac.

Aké sú príznaky?

„Prerezávanie zubov a horúčka.“ To je veta, ktorá napadne asi každému rodičovi, keď čaká na prvé zúbky v ústach svojej ratolesti. Pravda je taká, že niekedy rast mliečnych zubov zvýšená teplota naozaj sprevádza. Je to ale dôsledok zápalu a opuchu ďasien pri prerezávaní zubov a nie vždy musí byť prítomná. Zato existujú mnohé iné indície, ktoré poukazujú na zmeny v ústnej dutine.

• bolesť (hlavne pri prerezávaní stoličiek)
• zvýšená podráždenosť a častejší plač
• šúchanie uší alebo líc
• opuch ďasien a začervenanie
• vyrážka v okolí úst (spôsobená zvýšeným slinením)
• mierne zvýšená teplota (do 38˚C)
• zmeny v spánkovom režime a jedení (nechutenstvo)
• žuvanie a hryzenie rôznych predmetov

Ak má dieťa vyššiu teplotu, hnačku, vracia, má vyrážky inde ako okolo úst alebo kašle, tak to nesúvisí s rastom zubov a treba vyhľadať pediatra.

Ako si poradiť so symptómami pri prerezávaní zubov?

Hoci prerezávanie zúbkov je úplne prirodzené, mnohých môže prekvapiť priebeh tohto procesu. Väčšinou si s tým vieme poradiť sami, bez pomoci pediatra alebo zubára. Tu sú niektoré tipy ako zmierniť bolesť pri prerezávaní zubov.

• masáž ďasien: Pomocou čistého navlhčeného prsta alebo gázy jemne vytierať ďasná dva krát denne. Tlak pomáha uľaviť od bolesti a napomáha zubom prejsť cez ďasná a zároveň týmto procesom očisťujeme ústnu dutinu. Vieme použiť aj kokosový alebo olivový olej. Masáž sa dá vykonávať aj špeciálnym masážnymi kefkami Curasept Primidenti alebo masážnymi náprstkami ako napríklad Canpol babies, ktoré slúžia aj ako prvé zubné kefky.
• chlad: Určite ste počuli o použití čistej kovovej lyžice, ale dajú sa využiť aj chladiace hryzadlá a krúžky, ako napríklad NUK hryzadlo chladiace, dostupné v lekárňach presne na tento účel. Pomocou chladu pomáhame dieťaťu uľaviť od bolesti, ale nesmieme tieto pomôcky pre použitím mraziť. Tým by sme mohli dieťaťu skôr uškodiť.
• niečo na zahryznutie: Ako sme spomínali, deti v tomto období vyhľadávajú vo vyššej miere objekty, do ktorých sa môžu zahryznúť. Okrem hryzadiel môžete použiť aj gumové krúžky a podobne, ale treba dbať na to, aby dieťa nemalo prístup k ničomu príliš malému. Korálkové náramky alebo chladiace vankúšiky určite nie sú dobrá voľba. Môže dôjsť k rozhryznutiu a dieťa môže vdýchnuť alebo prehltnúť nebezpečné časti. Ak je vaša ratolesť schopná prijímať pevnú potravu, tak ju tiež môžete ochladiť a podávať. Ak je ešte na tekutej strave, aj pitie z fľašky pomáha. Nedávajte mu však piť príliš často džúsy, sladené nápoje alebo mlieko, čistá voda úplne postačí.
• gély na zúbky: Pokiaľ nepomáhajú prirodzené techniky, v lekárňach je dostupných množstvo prípravkov na zuby v podobe gélov a roztokov. Niektoré obsahujú látky, ktoré ďasná znecitlivia, ako napríklad Calgel zubný gél. Často sú obohatené aj o rôzne extrakty z rastlín, hlavne rumanček, ktorý má protizápalové účinky, ako v prípravku Dentinox gél. Pri týchto géloch obsahujúcich lidokaín, treba dbať na to, aby sa ho nanášalo príliš veľa. Stačí množstvo vo veľkosti zrnka ryže nie častejšie ako 6 krát za deň a prestávka medzi aplikáciami musí byť minimálne 2 hodiny. Existujú gély, ktoré neobsahujú lidokaín a teda sa dajú aplikovať častejšie ako napríklad Urgo filmogel Dentilia alebo Kamistad Baby HA, ktorý má navyše aj kyselinu hyalurónovú. Tieto a mnohé iné gély neobsahujú cukor a teda nepredstavujú nebezpečenstvo pre nové zúbky, ale ich aplikáciu majte pod dohľadom a nedovoľte dieťaťu sa s nimi hrať.
• lieky proti bolesti: Problémy pri prerezávaní zubov môžu byť napriek všetkým radám ťažko zvládnuteľné a preto, ak je to nevyhnutné, môžete podávať aj protizápalové lieky, ktoré tlmia bolesť pri prerezávaní. Medzi voľne dostupné patria Nurofen sirup pre deti alebo Panadol sirup. Na dávkovanie sa opýtajte svojho lekárnika, záleží totiž od hmotnosti dieťaťa. V neposlednom rade existuje aj homeopatická alternatíva v podobe roztoku Camilia, nadávkovaného v praktických ampulkách, ktorý taktiež rodičia často využívajú.

Hryzadlá Prerezávanie zúbkov

Nezabúdajte tiež čistiť dieťaťu pravidelne tvár, aby pôsobením zvýšeného slinenia nedochádzalo k vzniku vyrážok v okolí úst a akonáhle sa objavia prvé zúbky, tak je potrebné začať s ich hygienou, aby si dieťa vytvorilo návyk. Ideálne ak vás už pri prvých zuboch sprevádza aj váš zubár, aby si váš rodinný prírastok vytvoril pozitívny vzťah s „bielym plášťom“.

---

ZDROJE:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11179-teething-teething-syndrome
2. https://mamaaja.sk/clanky/dieta/prerezavanie-dospelackych-zubov
3. https://www.drmax.sk/babyclub/prerezavanie-zubkov-moze-potrapit-mnohe-deti-aj-rodicov-viete-ako-si-s-tym-poradit
4. https://www.webmd.com/parenting/baby/teething-symptoms-remedies
5. https://www.kidsdentalonline.com/dental-topics/baby-dental-topics/stages-teething-helpful-hints/
6. https://cityclinic.eu/blog/teeth-growth-babies-toddlers-children/
7. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/teething/art-20046378
8. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/teething/baby-teething-symptoms/
9. https://kidshealth.org/en/parents/teething.html