ČO JE ZÁPAL POHRUDNICE

Kde je pohrudnica?

Podľa názvu už asi tušíte, kde je pohrudnica, a nemýlite sa, nachádza sa skutočne v hrudi. Pohrudnica (pleura)  je membrána, ktorá obklopuje pľúca, jej latinský názov znie pleura parietalis. Má 2 vrstvy, viscerálnu pleuru, ktorá pokrýva pľúca a parietálnu pleuru, ktorá vystiela vnútro hrudnej steny. Medzi týmito dvoma vrstvami sa nachádza malé množstvo tekutiny, ktorá zabezpečuje ich vzájomné posúvanie, kĺzanie počas dýchania.

Čo je infekčný zápal pohrudnice?

 Infekčný zápal pohrudnice je zápal tenkej blany, ktorá sa nachádza v dutine hrudnej. Pôvodcom zápalu sú najčastejšie baktérie, vírusy, parazity a huby. Pleuritída môže vzniknúť ako pridružené ochorenie, napríklad pri zápale pľúc alebo tuberkulóze. 

Čo je neinfekčný zápal pohrudnice?

Neinfekčný zápal pohrudnice  môže vzniknuť  po infarkte myokardu,   pri autoimunitných chorobách (reumatická artitída), pri orgánových zlyhaniach (zápal pankreasu, cirhóza pečene, porucha obličiek –nefrotický syndróm),  pri nádorovom ochorením pľúc. Tiež môže nastať pri úrazoch hrudníka alebo po chirurgických zákrokoch, kedy  môže dôjsť k prepichnutiu pleury. Zápal môže viesť k zmnoženiu tekutiny ,  dochádza k pleurálnemu výpotku. Ten môže byť suchý alebo vlhký a výsledkom je bolesť na hrudníku.

Príznaky zápalu pohrudnice

 

Základné prejavy sú:

• bolesť na hrudi,
• zrýchlené  povrchové dýchanie,
• dušnosť ( dyspnoe) - nedostatočné dýchanie,
• zvýšená teplota, horúčka, potenie, malátnosť,
• strata chuti do jedla, následne strata telesnej hmotnosti,
• neschopnosť hlbokého dychu z dôvodu bolesti na hrudi,
• ostrá, bodavá, pichavá  bolesť sa zväčšuje pri kašli, zívaní a pri hlbokom dýchaní,
• kašeĺ je prevažne suchý a dráždivý. 

Vlhká pleuritída býva tiež sprevádzaná hromadením výpotku (tekutiny) v priestore medzi pohrudnicou a popľúcnicou. V tomto prípade  je na mieste punkcia (odsatie). 

Diagnostika zápalu pohrudnice

 

• anamnéza,
• klinický obraz – horúčka, zrýchlené dýchanie, trecí šelest, tlmený tlkot srdca a dýchanie,
• vyšetrenie krvi – zvýšené biele krvinky, kreatinín, pankreatické enzýmy, nádorové markery, 
• rtg hrudníka – odlíšenie od zápalu pľúc, azbestózy,
• CT vyšetrenie, ultrazvuk – dôkaz tekutiny alebo výpotku,
• torakocentéza – analýza odberu vzorky tekutiny z pleury - pleurálna punkcia.

Liečba zápalu pohrudnice

 Pokiaľ ide o nekomplikovaný zápal, je liečba zápalu pohrudnice pomerne jednoduchá. Stačí pokojový režim v kombinácii s vhodnými liekmi, ktoré vám lekár nasadí podľa príčiny.

• pokojový režim,
• kyslík, ak je saturácia kyslíka v krvi znížená,
• analgetiká pri bolestiach,
• antitusiká – lieky proti kašľu,
• Aspirín a iné nesteroidné antiflogistiká – Ibuprofén, znižujú zápalovú aktivitu, horúčku a zmenšujú bolesť,
• antibiotiká -v prípade, že ide o bakteriálnu infekciu,
• kortikosteroidy - v prípade, že ide o prejav autoimunitnej choroby,
• nesteroidné protizápalové lieky – na tlmenie symptómu, ako je bolesť, zápal a teplota,
• terapeutická torakocentéza – odstránenie výpotku, čím sa zlepší dýchanie.

 

Pokiaľ máte podezrenie na zápal pohrudnice, veľmi neotáľajte a vyhľadajte lekára.

 

VitamínyVšetko na posilnenie imunity