ALOPÉCIA – PRÍČINY, PREJAVY A LIEČBA

Čo je alopécia a aké typy poznáme?

Termín „alopecia areata“ pochádza z dvoch slov: „Alopécia“ je odborný termín označujúci vypadávanie vlasov a „areata“ označuje malú ohraničenú oblasť. Alopécia je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje vypadávanie vlasov kdekoľvek na tele, väčšinou v malých ohraničených oblastiach. Najčastejšie postihuje oblasť hlavy a tváre, ale môže sa vyskytnúť na ktoromkoľvek mieste tela.

Podstatou ochorenia je, že imunitný systém prehnane reaguje a napadá vlasové folikuly, čo v konečnom dôsledku spôsobí vypadávanie vlasov. Imunitný systém útočí na  vlasové folikuly, pretože ich identifikuje ako cudzie teleso- inak povedané, myslí si, že ide o cudzí predmet, ktorý nemá vo vašom tele čo hľadať. Vlasy najčastejšie vypadávajú v ohraničených oblastiach – škvrnách, ale v niektorých prípadoch môžu vlasy vypadávať aj na celej hlave.

Toto ochorenie sa vyskytuje v populácii pomerne často, ide o druhú najbežnejšiu chorobu spôsobujúcu vypadávanie vlasov, hneď po plešatosti. Zo všetkých prípadov alopécie sú približne až v 20 % prípadov postihnuté deti.

Aké typy alopécie poznáme?

• Alopecia areata universalis – dochádza k strate všetkých vlasov na hlave a všetkých chĺpkov na tele.
• Alopecia areata totalis – dochádza k strate všetkých vlasov na hlave (ale nie chĺkov na tele).
• Difúzna alopecia areata – vlasy nevypadávajú v ohraničených oblastiach, ale rednú na celej hlave.
• Alopecia areata ophiasis- dochádza k strate pásu vlasov na zadnej spodnej strane lebky

Koho postihuje alopécia?

Týmto ochorením môže trpieť doslova ktokoľvek. Postihuje rovnako ženy aj mužov, v akomkoľvek veku a akejkoľvek etnickej skupiny. Väčšina ľudí začne trpieť alopéciou vo veku dospievania alebo medzi 20-tym a 30-tym rokom života.

Šanca, že budete trpieť alopéciou je vyššia ak:

• Niekto vo vašej rodine trpí týmto ochorením
• Vy alebo nejaký váš rodinný príslušník má autoimunitnú poruchu
• Máte vy alebo niekto z rodiny diagnostikovanú cukrovku, lupus, psoriázu, astmu, vitiligo alebo ochorenie štítnej žľazy
• Ste v detskom veku (u detí do 10 rokov býva alopécia agresívnejšia a zvyčajne sa vekom zhoršuje)

Aké sú typické príznaky alopécie?

• Ohraničené miesta bez vlasov na pokožke hlavy, tela, na tvári – napríklad vypadáva ochlpenie na tvári vrátane obočia, mihalníc
• Jamky v nechtoch
• Zriedkavo môže dochádzať k zmenám na koži, kde sú vypadané vlasy, vrátane zmeny farby, svrbenia, či k rastu chĺpkov abnormálneho tvaru (v tvare výkričníka)

Okrem vypadávania vlasov alopécia zvyčajne žiadnym iným spôsobom neovplyvňuje vaše fyzické zdravie, môže však spôsobovať psychické problémy, vrátane stresu, úzkosti či depresie zo straty vlasov.

Ako sa alopécia diagnostikuje?​

1. Rozhovorom a bežnou prehliadkou miest, na ktorých sú vypadnuté vlasy
Lekár sa zvyčajne pýta na rodinnú anamnézu, kedy ste si všimli prvé príznaky alebo či vy alebo vaši rodinný príslušníci trpíte autoimunitnými ochoreniami. Preskúma pokožku hlavy a prehliadne si aj vaše nechty.

2.Podrobnejšou laboratórnou diagnostikou
Takéto vyšetrenie zahŕňa krvné testy a odoslanie vzoriek vlasov do laboratória, prípadne biopsiu pokožky hlavy. K týmto diagnostickým postupom sa lekár uchyľuje iba v prípade, že nevie určiť diagnózu pomocou bežnej prehliadky v ambulancii a rozhovorom s vami.

Ako sa alopécia lieči?

V súčastnosti neexsituje liek, ktorý by vedel alopéciu vyliečiť. Lieky a výživové doplnky pomáhajú zmierňovať príznaky alopécie a chorobu lepšie zvládať. Pri alopécií totalis a univerzalis je menšia pravdepodobnosť, že bude liečba efektívna.

Medzi možnosti liečby patria:

• Minoxidil – je topický prípravok (na kožu), ktorý sa používa na liečbu nadmerného vypadávania vlasov u mužov aj žien. Z farmaceutického hľadiska ide o vazodilatátor, čo znamená, že rozširuje cievy a zlepšuje krvný obeh v danej oblasti na ktorú je aplikovaný. Ide o najčastejšie používaný prípravok proti vypadávaniu vlasov, ktorý je zvyčajne veľmi dobre tolerovaný. V ojedinelých prípadoch môže po jeho aplikácii dochádzať k bolestiam hlavy alebo podráždeniu kože v mieste aplikácie. Prípravky s obsahom minoxidilu sú voľne dostupné aj v lekárňach.
• Kortikoidy – ide o nešpecifické protizápalové lieky, ktoré sa používajú na liečbu alopécie dvojakým spôsobom – buď sa aplikujú lokálne na postihnuté miesto vo forme mastí a krémov alebo sa využíva aj perorálna liečba vo forme tabliet. Takéto prípravky sú vo väčšine prípadov viazané na lekársky predpis, pretože majú množstvo vedľajších účinkov a naše telo si na ne vybudováva návyk.
• Fototerapia – využíva sa na zmierňovanie príznakov pomocou ultrafialového žiarenia.
• Lokálna imunoliečba – lekár sa snaží dosiahnuť alergickej reakcie na vašej pokožke vtieraním alergénu, čo spôsobí rast vlasov. Takáto terapia má však množstvo nežiadúcich účinkov, vrátane podráždenia pokožky hlavy, ekzém, zväčšené lymfatické uzliny a pod.

Tipy čo robiť/nerobiť, ak trpíte alopéciou:

• Ak nemáte mihalnice, chráňte si oči slnečnými okuliarmi
• Môžete vyskúšať zmeniť účes na taký typ, ktorý vám pomôže zakryť vypadané „mapy“ vlasov, prípadne si kúpte parochňu
• Jedzte vyváženú stravu plnú vitamínov a minerálov
• Dbajte na dostatok vitamínu D (dá sa dopĺňať aj formou výživových doplnkov)
• Vyhýbajte sa stresu
• Snažte sa používať kvalitné šampóny bez silikónov a parabénov

ZDROJE:

1. National Alopecia Areata Foundation (U.S). What Is Alopecia Areata? 30. july 2023. [cit. 2025-02-05]. Dostupné z: https://www.naaf.org/alopecia-areata/
2. Pratt CH, King LE Jr, Messenger AG, et al. Alopecia areata  In Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17011. 30. july 2023. [cit. 2025-02-05]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573125
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12423-alopecia-areata