Online poradňa

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Pri užívaní Anopyrinu (kyselina acetylsalicylová) a Enelbinu je potrebné myslieť najmä na to, že niektoré bylinky a výživové doplnky môžu zvyšovať riziko krvácania alebo ovplyvňovať účinok liečby.

Z čajov môžete bez obáv piť napríklad harmančekový, šípkový, rooibos, medovkový alebo mätový čaj. S mierou môžete piť aj zelený alebo čierny čaj.

Naopak, opatrnosť je vhodná pri pravidelnom pití čajov s obsahom ginka dvojlaločného (Ginkgo biloba), vŕbovej kôry, ľubovníka bodkovaného, prípadne vo väčších množstvách aj zázvoru, pretože môžu zvyšovať riziko krvácania alebo ovplyvňovať účinok liekov.

Z vitamínov môžete užívať vitamín C, vitamín D, vitamíny skupiny B aj bežné multivitamínové prípravky. Opatrnosť je potrebná pri vysokých dávkach vitamínu E, omega-3 mastných kyselín a doplnkoch s obsahom ginka, cesnaku alebo ženšenu, pretože môžu zvyšovať krvácavosť.

Ak máte pestrú stravu a nemáte potvrdený nedostatok vitamínov, nie je potrebné užívať vysoké dávky výživových doplnkov.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Ano, Floradix Železo a Floradix Vitamín B-komplex môžete užívať súčasne.

Floradix Železo síce obsahuje aj niektoré vitamíny skupiny B, ale ich množstvá v kombinácii s Floradixom B-komplex zvyčajne nepredstavujú riziko predávkovania. Vitamíny skupiny B sú rozpustné vo vode a ich nadbytok sa vo väčšine prípadov vylúči močom.

Opatrnosť by bola potrebná najmä v prípade, ak by ste súčasne užívali aj ďalšie prípravky s vysokými dávkami vitamínov B, najmä vitamínu B6. Pri dodržiavaní odporúčaného dávkovania oboch Floradix prípravkov by však k nadmernému príjmu vitamínov skupiny B nemalo dôjsť.

Ak užívate Floradix Železo kvôli potvrdenému nedostatku železa alebo anémii, odporúčam kontrolovať účinnosť liečby podľa odporúčania lekára prostredníctvom krvných testov.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

KOMPAVA Ashwagandha Plus sa pri liekoch na vysoký tlak vo väčšine prípadov môže užívať, ale s opatrnosťou. Withania somnifera môže u niektorých ľudí mierne znižovať krvný tlak, takže v kombinácii s antihypertenzívami môže dôjsť k výraznejšiemu poklesu tlaku, hlavne na začiatku užívania. Môžu sa objaviť závraty, slabosť alebo ospalosť.

Opatrnosť je vhodná aj pri liekoch na upokojenie, spanie, pri ochoreniach štítnej žľazy a autoimunitných ochoreniach, keďže ashwagandha môže ovplyvňovať hormóny a imunitný systém.

Ak máte tlak stabilný a dobre kompenzovaný, zvyčajne býva užívanie možné, odporúčal by som však začať nižšou dávkou a prvé dni si kontrolovať tlak.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Generica Calcium 500 forte obsahuje vápnik vo forme mliečnanu vápenatého, ktorý patrí medzi dobre vstrebateľné organické formy vápnika. Vo všeobecnosti býva šetrnejší k žalúdku a vstrebáva sa lepšie než niektoré menej rozpustné formy. Výhodou šumivých tabliet je aj to, že vápnik je už rozpustený vo vode, čo môže vstrebávanie ešte podporiť.

Najlepšie sa vápnik vstrebáva pri užití s jedlom alebo po jedle a vo viacerých menších dávkach počas dňa. Dôležitý je aj dostatok vitamínu D, ktorý jeho vstrebávanie výrazne ovplyvňuje.

Cmúľací vitamín C sa môže užívať aj nalačno, pokiaľ vám nespôsobuje podráždenie žalúdka alebo pálenie. Pri cmúľaní sa časť vitamínu vstrebáva cez sliznicu ústnej dutiny, ale väčšina sa po prehltnutí so slinami dostáva do žalúdka a následne sa vstrebáva v tenkom čreve. Teda nejde len o vstrebávanie cez jazyk či ústnu sliznicu.

Ak máte citlivejší žalúdok alebo sklony k prekysleniu, môže byť príjemnejšie užívať vitamín C po jedle.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Kombinácia pestrec mariánsky a Reduchol je vo všeobecnosti možná, ale je dobré vedieť pár dôležitých vecí.

Pestrec mariánsky sa používa najmä na podporu pečene a obsahuje silymarín, ktorý môže mierne ovplyvňovať pečeňové enzýmy a tým aj metabolizmus niektorých látok. Reduchol je doplnok určený na zníženie cholesterolu a často obsahuje napríklad červenú fermentovanú ryžu (monakolín K, látka podobná statínom), prípadne ďalšie zložky.

Tieto dva prípravky sa síce priamo „nebijú“ a môžu sa užívať súčasne, ale keďže oba pôsobia cez pečeň, je vhodné ich kombinovať s rozumom. Ideálne je dodržať medzi nimi aspoň niekoľkohodinový odstup a sledovať, ako sa cítite.

Ak by Reduchol obsahoval monakolín K (čo je časté), je dobré vedieť, že ide o látku podobnú liekom na cholesterol, a vtedy je na mieste opatrnosť – najmä ak by sa objavili svalové bolesti, únava alebo problémy s pečeňou. Pestrec sa niekedy dokonca používa ako podpora pečene pri takejto liečbe, takže v tomto smere môže byť skôr prospešný.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Aby mali tieto doplnky čo najlepší účinok, je dôležité nielen čo užívate, ale aj kedy a v akej kombinácii, pretože niektoré sa navzájom podporujú a iné si môžu znižovať vstrebávanie.

Vápnik je ideálne užívať spolu s vitamínom D, pretože vitamín D výrazne zlepšuje jeho vstrebávanie z čreva. Zároveň má zmysel kombinovať ho aj s vitamín K2, ktorý pomáha „nasmerovať“ vápnik do kostí a zubov a znižuje jeho ukladanie v cievach. Vápnik je vhodné užívať s jedlom (najlepšie ráno alebo na obed), pretože sa lepšie vstrebáva a je šetrnejší k žalúdku.

Magnézium by sa naopak nemalo užívať súčasne s vápnikom, keďže si môžu konkurovať pri vstrebávaní. Ideálne je dať si magnézium večer, pokojne spolu s vitamín B6, ktorý zlepšuje jeho využitie a zároveň podporuje nervový systém a spánok.

Vitamín C (aj cmúľací) môžete užívať prakticky kedykoľvek počas dňa, ideálne skôr medzi jedlami alebo ráno. vitamín C neovplyvňuje výrazne vstrebávanie ostatných spomenutých doplnkov, takže je flexibilný.

Prakticky si to môžete nastaviť napríklad tak, že ráno alebo na obed užijete vápnik spolu s vitamínom D a K2, počas dňa si dáte vitamín C a večer magnézium s B6. Týmto rozdelením minimalizujete vzájomné „rušenie“ a podporíte maximálne využitie.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Liek Lucetam 400 mg obsahuje piracetam, ktorý patrí medzi tzv. nootropiká. Je to liek neviazaný na lekársky predpis, stále však ide o liek, nie výživový doplnok, takže by sa mal užívať cielene a nie len preventívne „pre istotu“.

Ak už užívate omega-3 (EPA + DHA + astaxantín + vitamín D3) a magnézium, máte dobrý základ pre podporu nervového systému. Otázka je, čo konkrétne chcete zlepšiť. Piracetam pôsobí na metabolizmus mozgových buniek a prenos signálov, no najviac sa využíva pri výraznejších poruchách pamäti, koncentrácie alebo pri neurologických ťažkostiach. U zdravého človeka s miernou zábudlivosťou nemusí priniesť výrazný efekt.

Čo sa týka ginkga (extrakt z Ginkgo biloba), ten podporuje prekrvenie mozgu a môže byť vhodnejší pri pocite „spomalenej hlavy“, horšom sústredení alebo pri strese. Účinok sa však hodnotí po 6–8 týždňoch pravidelného užívania.

Vo všeobecnosti platí, že kombinovať omega-3, magnézium a prípadne ginkgo je bežné a bezpečné (ak neužívate lieky na riedenie krvi). Lucetam by som zvažovala skôr vtedy, ak máte výraznejšie problémy s pamäťou alebo koncentráciou.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Pri syndróme dráždivého čreva je kombinovanie prípravkov pomerne časté, ale má mať logiku a nemalo by ísť o zbytočné zdvojovanie účinku.

Butisan aj probiotiká Protrio obsahujú butyrát sodný, čo je soľ kyseliny maslovej. Butyrát je prirodzená látka, ktorú si za normálnych okolností vytvára črevná mikroflóra a slúži ako výživa pre bunky hrubého čreva, podporuje regeneráciu sliznice a môže zmierňovať zápal a citlivosť čreva. Ak užívate súčasne dva prípravky s obsahom butyrátu, nejde vyslovene o chybu ani nebezpečnú kombináciu, ale zvyčajne to nie je potrebné. Skôr si tým zvyšujete dávku tej istej látky bez jasného dôkazu, že vyššia dávka prinesie lepší efekt. Vo väčšine prípadov stačí jeden prípravok s butyrátom a k nemu vhodne zvolené probiotikum bez duplicitnej zložky.

Čo sa týka prípravku Proibs, ten je určený priamo na podporu liečby syndrómu dráždivého čreva a zvyčajne obsahuje kombináciu probiotických kmeňov zameraných na úpravu črevnej mikroflóry. Duspatalin je liek s obsahom mebeverínu, ktorý pôsobí ako spazmolytikum – uvoľňuje kŕče hladkého svalstva čreva a zmierňuje bolesť a napätie. Mechanizmus účinku je teda iný. Z tohto pohľadu sa Proibs a Duspatalin môžu kombinovať, pretože jeden ovplyvňuje mikroflóru a druhý črevné kŕče.

Zhrnuté, kombinácia Duspatalinu s probiotikom je bežná a zmysluplná, ale užívanie dvoch prípravkov s butyrátom naraz je skôr nadbytočné. Vhodnejšie je vybrať si jeden „butyrátový“ prípravok a prípadne ho doplniť o probiotikum bez tejto zložky.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

J.V. kvapky Cievy sú výživový doplnok s obsahom viacerých rastlinných extraktov určených na podporu cievneho systému a žíl. Keďže užívate Anopyrin, teda kyselinu acetylsalicylovú na zníženie zrážanlivosti krvi, je pri kombinácii potrebný odstup.

J.V. kvapky Cievy sa odporúča užívať v dávke 12 kvapiek 2x denne. Kvapky sa nakvapkajú na lyžičku vody a užívajú sa 20 minút pred jedlom. Anopyrin sa má užívať 1 tableta po jedle, čo zaručuje dostatočný, aspoň 30 minutový rozostup.

Niektoré rastlinné zložky používané v prípravkoch na cievy môžu mať mierny vplyv na prekrvenie alebo zrážanie krvi. V kombinácii s Anopyrinom by teoreticky mohli zvýšiť riziko krvácania, najmä ak by sa užívali dlhodobo alebo vo vyšších dávkach.

Ak Anopyrin užívate dlhodobo po infarkte, cievnej mozgovej príhode alebo na odporúčanie kardiológa, určite by som kombináciu najskôr konzultovala s lekárom.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Uvedená kombinácia vitamínov a doplnkov sa vo všeobecnosti môže užívať spolu, pokiaľ nemáte zdravotné obmedzenia alebo neužívate lieky, s ktorými by mohli vzájomne interagovať. Vitamín C, vitamín D, B-komplex, zinok a selén sa bežne kombinujú najmä na podporu imunity a nervového systému. Lagosa obsahuje silymarín (pestrec mariánsky) a používa sa na podporu funkcie pečene, pričom s vitamínmi sa môže kombinovať.

Opatrnosť je potrebná najmä pri jóde. Ten je vhodné dopĺňať len v prípade jeho nedostatku alebo na odporúčanie lekára, pretože pri ochoreniach štítnej žľazy (napríklad pri hyperfunkcii, autoimunitnej tyreoiditíde alebo uzloch na štítnej žľaze) môže nadbytočný príjem zhoršiť stav. Rovnako je dôležité neprekračovať odporúčané denné dávky zinku a selénu, keďže pri dlhodobom nadmernom užívaní môžu spôsobovať nežiaduce účinky.

Ak neužívate lieky na štítnu žľazu, riedenie krvi alebo iné chronické lieky a dodržíte odporúčané dávkovanie, kombinácia je spravidla bezpečná.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň!

Pantomyl 40 mg: ráno nalačno

Gastroval: min. 30–60 minút po Pantomyle, ideálne po jedle

Neužívať naraz.

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Tímea Vološinová

Dobrý deň!

Pantomyl 40 mg: ráno nalačno

Gastroval: min. 30–60 minút po Pantomyle, ideálne po jedle

Neužívať naraz.

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Tímea Vološinová

Dobrý deň!

Áno 
Neromedic Regen + Magnerot ráno a bisglycinát večer je možné.

Len si dajte pozor, aby celková denná dávka horčíka nebola príliš vysoká (inak môže spôsobiť hnačku).
Ak nemáte problémy s obličkami, je to v poriadku.

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Tímea Vološinová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Ginkgo biloba 24/6 sa vo všeobecnosti môže užívať aj pri liečbe vysokého krvného tlaku, pretože samo o sebe krvný tlak nezvyšuje a u niektorých ľudí môže mať mierny priaznivý vplyv na prekrvenie. Dôležité je však to, aké lieky na tlak užívate a či nemáte zároveň nasadenú liečbu na riedenie krvi.

Ginkgo môže mierne zvyšovať riziko krvácania, preto je potrebná opatrnosť, ak by ste užívali warfarín, acylpyrín, klopidogrel alebo iné lieky na riedenie krvi, v takom prípade by som ginkgo bez súhlasu lekára neodporúčala. Pri bežných liekoch na vysoký tlak sa ginkgo väčšinou toleruje dobre, len je vhodné si v prvých týždňoch sledovať tlak, či nedochádza k závratom alebo kolísaniu.

Odporúčam začať skôr nižšou dávkou, užívať ho po jedle a ak by sa objavili bolesti hlavy, búšenie srdca, závraty alebo nezvyčajné modriny či krvácanie z nosa, prípravok vysadiť a poradiť sa s lekárom.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Kombinácia Milgamma N a šumivého magnézia 400 mg s vitamínom B6 vo všeobecnosti nevadí, najmä ak ste si ho dali len včera a dnes.

Milgamma N už obsahuje vitamíny skupiny B vrátane B6, takže pri súbežnom užívaní sa len zvyšuje jeho denný príjem, čo pri krátkodobom užívaní nepredstavuje problém. Riziko by vznikalo skôr pri dlhodobom každodennom užívaní vyšších dávok vitamínu B6 počas týždňov až mesiacov, keďže nadbytok môže pri dlhom užívaní dráždiť nervy.

Ak plánujete magnézium užívať pravidelnejšie počas celej liečby Milgammou, je rozumnejšie zvoliť klasické magnézium bez vitamínu B6, aby ste sa zbytočne nepreťažovali tým istým vitamínom z viacerých zdrojov. Ak ide len o občasné užitie alebo krátke obdobie, magnézium s B6 môžete bez obáv doužívať.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Sulforafan je prirodzená látka nachádzajúca sa najmä v brokolici, ružičkovom keli a kapuste. Patrí medzi tzv. izotiokyanáty a vzniká pri rozdrvení alebo prežutí rastliny. V doplnkoch sa často používa extrakt z klíčkov brokolice.

V organizme podporuje činnosť tzv. detoxikačných enzýmov v pečeni, pomáha chrániť bunky pred oxidačným stresom a skúma sa jeho priaznivý vplyv na imunitu, kardiovaskulárny systém, metabolizmus cukrov a tiež na prevenciu niektorých chronických ochorení.

U ľudí s diabetom 2. typu môže mať mierne priaznivý vplyv na reguláciu hladiny cukru v krvi a citlivosť na inzulín, hoci nenahrádza štandardnú liečbu.

Vo Vašom veku a pri užívaní liekov na vysoký krvný tlak, štítnu žľazu a cukrovku je potrebné pristupovať k doplnkom výživy opatrne. Sulforafan sa vo všeobecnosti považuje za pomerne bezpečný, najmä v dávkach bežne používaných v doplnkoch z klíčkov brokolice, avšak môže ovplyvňovať metabolizmus niektorých liekov v pečeni. To znamená, že teoreticky môže zosilniť alebo oslabiť ich účinok, hoci v praxi sú závažné interakcie zriedkavé. Pri ochoreniach štítnej žľazy je dôležité neprekračovať odporúčané dávky, pretože vysoký príjem látok z kapustovitej zeleniny môže pri dlhodobom a nadmernom užívaní ovplyvňovať hospodárenie s jódom.

V kombinácii s doplnkami, ktoré užívate, ako sú karnozín, probiotiká, psyllium a vápnik, sa sulforafan zvyčajne dobre znáša. Je však vhodné neužívať ho úplne naraz s vlákninou typu psyllium, aby sa neznížilo jeho vstrebávanie. Najrozumnejšie je začať s nižšou dávkou a sledovať, či sa neobjavia tráviace ťažkosti, zmeny tlaku alebo kolísanie glykémie.

Pred pravidelným užívaním by som Vám odporučila poradiť sa so svojím praktickým lekárom alebo diabetológom, ktorý pozná presne Vašu liečbu a hodnoty.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová