Online poradňa

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Áno, Möller’s rybí olej môžete dcérke začať podávať už teraz, nemusíte čakať až na jeseň. Ak máte na mysli klasický tekutý Möller’s Natur, alebo aj ochutené varianty )(ovocná aróma, citrónová príchuť) výrobca uvádza pre deti od 3 rokov a dospelých 5 ml denne. Táto dávka obsahuje približne 500 mg DHA, 360 mg EPA a podľa aktuálneho zloženia približne 10 µg (400 IU) vitamínu D.

Môžete ho podávať po večeri alebo počas jedla. Nie je potrebné zapíjať ho mliekom. Výrobca uvádza, že ho možno užívať s jedlom aj bez jedla, pričom mnohým ľuďom viac vyhovuje užitie s obedom alebo večerou.

Keďže obsahuje vitamín D, netreba automaticky pridávať ďalší vitamín D bez zohľadnenia celkovej dennej dávky. Pre deti vo veku 1–3 roky sa v slovenských odporúčaniach uvádza približne 12 µg (480 IU) vitamínu D denne; pri 4–6 rokoch je odporúčanie vyššie. 

Möller’s môže užívať pravidelne aj počas jesene a zimy a nie je potrebné robiť prestávky, pokiaľ jej vyhovuje a dodržiavate odporúčanú dennú dávku. Pri oleji z treščej pečene však treba dávať pozor na súbežné užívanie ďalších prípravkov s vitamínmi A a D, aby sa zbytočne nekombinovali vysoké dávky.

Na podporu imunity však samotný rybí olej nemožno chápať ako záruku, že dieťa nebude v škôlke choré – v prvých rokoch škôlky sú opakované infekcie veľmi bežné.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Medzi PROENZI Intensive a PROENZI ArthroStop rapid+ je pomerne výrazný rozdiel, hoci oba prípravky sú určené na podporu kĺbov a obsahujú glukozamín, chondroitín a kolagén typu II.

PROENZI Intensive je skôr komplexná „kĺbová výživa“. Pri odporúčanej dávke 2 tablety denne poskytuje 1 500 mg glukozamín sulfátu, 100 mg chondroitínu, 150 mg extraktu z Boswellia serrata, ďalej kurkumín, BioPerine, vitamín C, mangán a kolagén typu II. Výrobca uvádza užívanie 2 mesiace 3× ročne, pričom v prípade potreby je možné užívať ho aj nepretržite.

PROENZI ArthroStop rapid+ obsahuje v jednej tablete 533,33 mg glukozamínu, 200 mg chondroitínu, 50 mg Boswellin® (štandardizovaný extrakt z Boswellia serrata), vitamín C a kolagén typu II. Užíva sa 3× denne 1 tableta, teda spolu 3 tablety denne, a odporúčaná dĺžka užívania je 2–3 mesiace.

Hlavný rozdiel je teda v zložení a dávkach jednotlivých látok. ArthroStop rapid+ má vyššiu dennú dávku chondroitínu a štandardizovaný extrakt Boswellin, zatiaľ čo Intensive má navyše kurkumín, BioPerine a mangán a vyššiu dennú dávku glukozamínu. Ak máte predovšetkým bolestivé alebo stuhnuté kĺby a hľadáte prípravok s väčším dôrazom na protizápalové zložky, skôr by som volila ArthroStop rapid+. Ak ide skôr o dlhodobú komplexnú podporu chrupaviek a kĺbov, vhodný je Intensive.

Tieto dva prípravky by som však nekombinovala naraz, pretože sa zložkami výrazne prekrývajú.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Condrosulf (chondroitín sulfát) je určený na dlhodobú liečbu osteoartrózy a môže sa užívať aj niekoľko mesiacov.

Odporúčané dávkovanie je zvyčajne 800 mg denne (2 tablety, ak užívate Condrosulf 400 mg) alebo podľa odporúčania lekára. Prvé zlepšenie sa zvyčajne objaví až po 6–8 týždňoch pravidelného užívania.

Liečba by mala trvať minimálne 3 mesiace, pričom pri dobrom účinku je možné v nej pokračovať 6 mesiacov aj dlhšie. Niektorým pacientom lekár odporučí dlhodobé užívanie alebo opakované 3-mesačné kúry s prestávkou podľa priebehu ochorenia.

Ak po 2–3 mesiacoch pravidelného užívania nepocítite žiadne zlepšenie, je vhodné poradiť sa s lekárom o ďalšom postupe a prípadnej zmene liečby.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Mobivenal nie je úplne rovnaký ako Detralex, hoci oba prípravky patria medzi venofarmaká a používajú sa pri chronickej žilovej nedostatočnosti, pocite ťažkých nôh a hemoroidoch.

Detralex je liek, obsahuje mikronizovanú purifikovanú flavonoidovú frakciu (MPFF), ktorá sa skladá približne z 90 % diosmínu a 10 % ďalších flavonoidov (hesperidín, diosmetín, linarín a izoroifolín). Práve táto kombinácia piatich flavonoidov je dobre klinicky preskúmaná.

Mobivenal je výživový doplnok. Obsahuje diosmín a hesperidín, ale nejde o tú istú mikronizovanú flavonoidovú frakciu ako pri Detralexe. Preto nemožno povedať, že obsahuje rovnakých 5 flavonoidov v rovnakom zložení a pomere.

Ak uvažujete o prechode na Mobivenal z finančných dôvodov, je to rozumná alternatíva. Na dlhodobé užívanie by som odporučila Mobivenal micro, pretože obsahuje okrem diosmínu a hesperidínu aj aescín, a zvyčajne postačuje užívať 1 tabletu denne, čo je pohodlnejšie.

Keďže uvádzate, že máte povrchové žily, pribúdajúce metličkové žilky, nosíte kompresné pančuchy a absolvovali ste sklerotizáciu, je pravdepodobné, že ide o dedične podmienenú slabosť žilovej steny. V takom prípade síce venofarmaká pomáhajú zmierňovať príznaky (ťažké nohy, opuchy), nezabránia však vzniku nových metličkových žiliek.

Okrem kompresných pančúch odporúčam pokračovať v pravidelnom pohybe (chôdza, plávanie, bicyklovanie), vyhýbať sa dlhému státiu alebo sedeniu a udržiavať primeranú telesnú hmotnosť.

Rutín môžete užívať súčasne s Mobivenalom, prípadne môžete zvoliť prípravok s kombináciou flavonoidov a vitamínu C, ktorý podporuje pevnosť cievnych stien.

Ak ste boli s účinkom Detralexu spokojná, ale jeho cena je pre vás vysoká, Mobivenal Forte je vhodnou a cenovo dostupnejšou alternatívou. Pokiaľ by sa napriek liečbe zhoršovali opuchy alebo bolesti nôh, odporúčam kontrolu u angiológa alebo cievneho chirurga, ktorý posúdi stav žilového systému.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Ano, Floradix Železo a Floradix Vitamín B-komplex môžete užívať súčasne.

Floradix Železo síce obsahuje aj niektoré vitamíny skupiny B, ale ich množstvá v kombinácii s Floradixom B-komplex zvyčajne nepredstavujú riziko predávkovania. Vitamíny skupiny B sú rozpustné vo vode a ich nadbytok sa vo väčšine prípadov vylúči močom.

Opatrnosť by bola potrebná najmä v prípade, ak by ste súčasne užívali aj ďalšie prípravky s vysokými dávkami vitamínov B, najmä vitamínu B6. Pri dodržiavaní odporúčaného dávkovania oboch Floradix prípravkov by však k nadmernému príjmu vitamínov skupiny B nemalo dôjsť.

Ak užívate Floradix Železo kvôli potvrdenému nedostatku železa alebo anémii, odporúčam kontrolovať účinnosť liečby podľa odporúčania lekára prostredníctvom krvných testov.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Generica Calcium 500 forte obsahuje vápnik vo forme mliečnanu vápenatého, ktorý patrí medzi dobre vstrebateľné organické formy vápnika. Vo všeobecnosti býva šetrnejší k žalúdku a vstrebáva sa lepšie než niektoré menej rozpustné formy. Výhodou šumivých tabliet je aj to, že vápnik je už rozpustený vo vode, čo môže vstrebávanie ešte podporiť.

Najlepšie sa vápnik vstrebáva pri užití s jedlom alebo po jedle a vo viacerých menších dávkach počas dňa. Dôležitý je aj dostatok vitamínu D, ktorý jeho vstrebávanie výrazne ovplyvňuje.

Cmúľací vitamín C sa môže užívať aj nalačno, pokiaľ vám nespôsobuje podráždenie žalúdka alebo pálenie. Pri cmúľaní sa časť vitamínu vstrebáva cez sliznicu ústnej dutiny, ale väčšina sa po prehltnutí so slinami dostáva do žalúdka a následne sa vstrebáva v tenkom čreve. Teda nejde len o vstrebávanie cez jazyk či ústnu sliznicu.

Ak máte citlivejší žalúdok alebo sklony k prekysleniu, môže byť príjemnejšie užívať vitamín C po jedle.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Jamieson Biotin 250 µg sa vo všeobecnosti môže užívať aj počas dojčenia, ak sa dodržiava odporúčané dávkovanie. Biotín patrí medzi vitamíny skupiny B a pri bežných dávkach nebýva považovaný za rizikový pre dojčené dieťa.

Mnohé ženy siahajú po biotíne pri zvýšenom vypadávaní vlasov po pôrode, ktoré je v tomto období veľmi časté a väčšinou dočasné. Je však dobré vedieť, že samotný biotín nemusí vždy výrazne pomôcť, ak ide o hormonálne popôrodné vypadávanie vlasov.

Ak užívate aj multivitamín pre dojčiace ženy, skontrolujte si zloženie, aby ste zbytočne nekombinovali viac prípravkov s vysokým obsahom vitamínov. Pri uvedenej dávke 250 µg denne je však užívanie počas dojčenia zvyčajne v poriadku.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Kombinácia pestrec mariánsky a Reduchol je vo všeobecnosti možná, ale je dobré vedieť pár dôležitých vecí.

Pestrec mariánsky sa používa najmä na podporu pečene a obsahuje silymarín, ktorý môže mierne ovplyvňovať pečeňové enzýmy a tým aj metabolizmus niektorých látok. Reduchol je doplnok určený na zníženie cholesterolu a často obsahuje napríklad červenú fermentovanú ryžu (monakolín K, látka podobná statínom), prípadne ďalšie zložky.

Tieto dva prípravky sa síce priamo „nebijú“ a môžu sa užívať súčasne, ale keďže oba pôsobia cez pečeň, je vhodné ich kombinovať s rozumom. Ideálne je dodržať medzi nimi aspoň niekoľkohodinový odstup a sledovať, ako sa cítite.

Ak by Reduchol obsahoval monakolín K (čo je časté), je dobré vedieť, že ide o látku podobnú liekom na cholesterol, a vtedy je na mieste opatrnosť – najmä ak by sa objavili svalové bolesti, únava alebo problémy s pečeňou. Pestrec sa niekedy dokonca používa ako podpora pečene pri takejto liečbe, takže v tomto smere môže byť skôr prospešný.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Prípravok Virde Menoaktiv je určený pre ženy v období prechodu a po ňom, teda nielen pre „stredný vek“ v užšom zmysle, ale všeobecne pre ženy, u ktorých už prebieha alebo prebeholo klimaktérium. To znamená, že je vhodný aj pre 60-ročné ženy, pokiaľ majú alebo mali menopauzálne ťažkosti ako návaly tepla, potenie, nervozitu či problémy so spánkom.

Označenie „ženy stredného veku“ je skôr marketingové a neznamená presne ohraničenú vekovú kategóriu, skôr obdobie hormonálnych zmien okolo menopauzy, ktoré môže pretrvávať aj vo vyššom veku.

Dôležité je však zloženie – prípravok obsahuje rastlinné látky s účinkom podobným estrogénom (fytoestrogény), preto by sa mal užívať opatrne napríklad pri hormonálne závislých ochoreniach (napr. niektoré typy rakoviny prsníka) alebo pri užívaní hormonálnej liečby.

Ak je teda žena vo veku 60 rokov zdravá a chce zmierniť menopauzálne príznaky, prípravok môže byť vhodnou voľbou. V prípade chronických ochorení alebo dlhodobej liečby je však lepšie jeho užívanie ešte prekonzultovať s lekárom.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

V období puberty sa môže prechodne meniť kvalita aj hustota vlasov vplyvom hormónov, takže mierne rednutie nemusí hneď znamenať trvalý problém. Na druhej strane, ak si váš 15-ročný syn všíma redšie vlasy najmä na temene, je dobré to nepodceniť, pretože sa môže začínať aj skorá forma androgénna alopécia, ktorá býva geneticky podmienená.

V prvom kroku by som odporučila zamerať sa na podporu vlasov zvnútra aj zvonka. Dôležitý je dostatočný príjem bielkovín, železa, zinku a vitamínov skupiny B, keďže ich nedostatok sa môže prejaviť práve rednutím vlasov. Ako doplnok je možné zvážiť napríklad Vlasové hnojivo alebo Biosil Plus, ktoré sú určené na podporu rastu vlasov aj u mladistvých.

Z vonkajšej starostlivosti je vhodné používať jemné šampóny bez zbytočného zaťažovania vlasovej pokožky, napríklad Skineffect Šampón proti vypadávaniu vlasov alebo Vichy Dercos Energisant, ktorý pomáha spevniť vlasové vlákno. Dôležité je tiež vyhýbať sa častému masteniu vlasov ťažkými prípravkami.

Ak by sa rednutie zhoršovalo, objavovali sa kúty alebo výrazné presvitanie pokožky, určite by som odporučila vyšetrenie u dermatológa. Ten vie rozlíšiť, či ide o hormonálne prechodné obdobie, nedostatok živín alebo začínajúcu alopéciu a podľa toho nastaviť cielenú liečbu.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Caltrate Plus obsahuje vápnik (najčastejšie vo forme uhličitanu vápenatého) a vitamín D3, ktorý pomáha jeho vstrebávaniu. Odporúčanie nezapíjať ho mliekom nesúvisí s vitamínom D, ale práve s obsahom vápnika.

Mlieko samo o sebe obsahuje pomerne veľké množstvo vápnika, a keď sa skombinuje s tabletou, vznikne naraz vysoká dávka vápnika v tráviacom trakte. Tým sa môže znížiť jeho vstrebávanie (telo ho nevie naraz efektívne využiť) a u citlivejších ľudí to môže spôsobiť aj tráviace ťažkosti. Preto sa odporúča zapiť tabletu čistou vodou a príjem vápnika si radšej rozložiť počas dňa.

Čo sa týka vitamínu D, máte pravdu, že je rozpustný v tukoch, ale na jeho vstrebávanie stačí bežné jedlo obsahujúce tuky, nemusí to byť priamo mlieko. Ideálne je teda užiť Caltrate po jedle (napríklad po obede alebo večeri), kde už nejaký tuk prirodzene je.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Aby mali tieto doplnky čo najlepší účinok, je dôležité nielen čo užívate, ale aj kedy a v akej kombinácii, pretože niektoré sa navzájom podporujú a iné si môžu znižovať vstrebávanie.

Vápnik je ideálne užívať spolu s vitamínom D, pretože vitamín D výrazne zlepšuje jeho vstrebávanie z čreva. Zároveň má zmysel kombinovať ho aj s vitamín K2, ktorý pomáha „nasmerovať“ vápnik do kostí a zubov a znižuje jeho ukladanie v cievach. Vápnik je vhodné užívať s jedlom (najlepšie ráno alebo na obed), pretože sa lepšie vstrebáva a je šetrnejší k žalúdku.

Magnézium by sa naopak nemalo užívať súčasne s vápnikom, keďže si môžu konkurovať pri vstrebávaní. Ideálne je dať si magnézium večer, pokojne spolu s vitamín B6, ktorý zlepšuje jeho využitie a zároveň podporuje nervový systém a spánok.

Vitamín C (aj cmúľací) môžete užívať prakticky kedykoľvek počas dňa, ideálne skôr medzi jedlami alebo ráno. vitamín C neovplyvňuje výrazne vstrebávanie ostatných spomenutých doplnkov, takže je flexibilný.

Prakticky si to môžete nastaviť napríklad tak, že ráno alebo na obed užijete vápnik spolu s vitamínom D a K2, počas dňa si dáte vitamín C a večer magnézium s B6. Týmto rozdelením minimalizujete vzájomné „rušenie“ a podporíte maximálne využitie.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň!

Cmúľacia alebo bežná tableta vitamínu C → účinnosť pri hojení kostí je rovnaká.

Dôležitá je pravidelnosť a celková denná dávka.

Vápnik + vitamín D → podporujú mineralizáciu kostí, užívajte podľa lekára.

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Tímea Vološinová

Dobrý deň!

1 tableta Folic Acid Plus denne je postačujúca pri tehotenstve

2 tablety denne nie sú potrebné, pokiaľ lekár neprikáže vyššiu dávku

Nadmerná dávka (>1 mg/deň) nemá preukázaný prínos

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Tímea Vološinová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Rozdiel medzi liekmi Milgamma N a Milgamma je hlavne v ich zložení – teda v tom, ktoré vitamíny skupiny B obsahujú a v akých dávkach.

Liek Milgamma obsahuje kombináciu dvoch vitamínov skupiny B – vitamín B1 (benfotiamín) a vitamín B12 (kyanokobalamín). V jednej tablete je približne 50 mg vitamínu B1 a 0,25 mg vitamínu B12. Používa sa najmä pri bolestiach nervov, pri zápaloch nervov alebo pri regenerácii nervového systému.

Naopak Milgamma N obsahuje tri vitamíny skupiny B – vitamín B1, B6 a B12. V jednej kapsule je približne 40 mg vitamínu B1, 90 mg vitamínu B6 a 0,25 mg vitamínu B12. Prítomnosť vitamínu B6 môže podporiť regeneráciu nervov a preto sa táto forma často používa najmä na začiatku liečby pri nervových bolestiach alebo neuropatiách. 

V praxi sa často odporúča začať liečbu prípravkom Milgamma N (kvôli kombinácii troch vitamínov) a pri dlhodobejšom užívaní sa niekedy prechádza na Milgammu bez vitamínu B6. Milgammu N sa odporúča používať maximálne 3 mesiace, potom by človek mal prejsť na Milgammu (bez vitamínu B6), minimálne na 1 mesiac.

Vo všeobecnosti sa teda nedá povedať, že jedna forma je „lepšia“. Ak ide o podporu nervov alebo bolesti nervového pôvodu, častejšie sa volí Milgamma N, pokiaľ nie je dôvod vyhnúť sa vitamínu B6.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová