Online poradňa

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Diclofenac gél je vhodný najmä na bolesti svalov, šliach a kĺbov, takže pri bolestiach kolien alebo svalov na nohách ho použiť môžete. Pôsobí protizápalovo a tlmí bolesť priamo v mieste aplikácie.

Naopak, pri bolestiach „žíl“ (napr. pocit ťažkých nôh, kŕčové žily) nebýva ideálnou voľbou, pretože nepôsobí na žilový systém. V takom prípade sú vhodnejšie prípravky s obsahom heparinoidov alebo venofarmaká, napríklad Lioton gél alebo Flebaven.

Gél s diklofenakom nanášajte na neporušenú kožu 2–3× denne a jemne vmasírujte. Vyhnite sa aplikácii na podráždenú pokožku alebo otvorené rany.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Rozdiel medzi liekmi Milgamma N a Milgamma je hlavne v ich zložení – teda v tom, ktoré vitamíny skupiny B obsahujú a v akých dávkach.

Liek Milgamma obsahuje kombináciu dvoch vitamínov skupiny B – vitamín B1 (benfotiamín) a vitamín B12 (kyanokobalamín). V jednej tablete je približne 50 mg vitamínu B1 a 0,25 mg vitamínu B12. Používa sa najmä pri bolestiach nervov, pri zápaloch nervov alebo pri regenerácii nervového systému.

Naopak Milgamma N obsahuje tri vitamíny skupiny B – vitamín B1, B6 a B12. V jednej kapsule je približne 40 mg vitamínu B1, 90 mg vitamínu B6 a 0,25 mg vitamínu B12. Prítomnosť vitamínu B6 môže podporiť regeneráciu nervov a preto sa táto forma často používa najmä na začiatku liečby pri nervových bolestiach alebo neuropatiách. 

V praxi sa často odporúča začať liečbu prípravkom Milgamma N (kvôli kombinácii troch vitamínov) a pri dlhodobejšom užívaní sa niekedy prechádza na Milgammu bez vitamínu B6. Milgammu N sa odporúča používať maximálne 3 mesiace, potom by človek mal prejsť na Milgammu (bez vitamínu B6), minimálne na 1 mesiac.

Vo všeobecnosti sa teda nedá povedať, že jedna forma je „lepšia“. Ak ide o podporu nervov alebo bolesti nervového pôvodu, častejšie sa volí Milgamma N, pokiaľ nie je dôvod vyhnúť sa vitamínu B6.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Pri silnom narazení zápästia s opuchom a bolesťou ide najčastejšie o pomliaždenie mäkkých tkanív alebo natiahnutie väzov. V takom prípade je vhodné použiť lokálne gély s protizápalovým alebo protiopuchovým účinkom a zároveň zápästie aspoň na pár dní šetriť.

Medzi účinné prípravky patrí napríklad Lioton gel 100 000, ktorý obsahuje heparín. Pomáha pri pomliaždeninách, opuchoch a podliatinách tým, že podporuje vstrebávanie hematómu a znižuje opuch. Často ho používajú aj športovci pri úrazoch mäkkých tkanív.

Ďalšou veľmi účinnou možnosťou je Flector gél, ktorý obsahuje diklofenak – nesteroidové protizápalové liečivo. Preniká do hlbších vrstiev tkaniva, zmierňuje bolesť, zápal aj opuch pri úrazoch šliach, svalov a kĺbov.

Použiť môžete aj Reparil Gel N, ktorý obsahuje escín a salicylát. Tento gél znižuje opuch, zápal a bolesť pri pomliaždeninách alebo výronoch.

Pri takomto úraze pomáha aj základný postup: prvé 1–2 dni zápästie chladiť (ľad cez látku asi 10–15 minút niekoľkokrát denne), gél aplikovať 2–3× denne a ruku podľa možnosti šetriť alebo mierne zafixovať elastickým obväzom. Ak potrebujete ruku rýchlo dostať do formy kvôli tenisu, najrýchlejšie býva kombinácia protizápalového gélu (napr. Flector) a krátkeho šetrenia zápästia aspoň 2–3 dni.

Ak by sa bolesť zhoršovala, zápästie by bolo výrazne opuchnuté alebo by ste ním nemohli normálne hýbať, je vhodné urobiť RTG vyšetrenie, aby sa vylúčila prasklina kosti.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň!

Mierna bolesť po vybratí stehov je bežná – vnútorné tkanivo sa hojí dlhšie než koža.

Contractubex môžete používať, pomáha na jazvu (nie priamo proti bolesti).

Pomáha šetrenie miesta, nevyvíjať tlak, prípadne bežné lieky proti bolesti (ak ich môžete užívať).

Ak sa objaví začervenanie, opuch, teplo, hnis alebo sa bolesť zhoršuje, treba ísť na kontrolu.

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Tímea Vološinová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Je dobré, že žily boli skontrolované, ale určite platí, že ak by sa bolesti alebo opuchy zhoršovali, boli jednostranné, sčervenané alebo spojené s dýchavicou či horúčkou, treba znovu vyhľadať lekára.

Arnica montana v homeopatickej forme sa najčastejšie používa práve pri bolestiach svalov, pocite „doudieraných“ nôh, po preťažení alebo pri bolestiach sprevádzaných opuchom. Treba však otvorene povedať, že ide o homeopatikum, teda jeho účinok nie je založený na klasickom farmakologickom mechanizme a účinok môže byť individuálny. Niektorým ľuďom pomáha, iní rozdiel nepocítia.

Pri Arnica montana CH30 sa zvyčajne odporúča užívanie 5 granúl nechať voľne rozpustiť v ústach, ideálne mimo jedla, aspoň 15 až 20 minút pred alebo po jedle. Na začiatku pri výrazných bolestiach môžete užívať 1 dávku raz až dvakrát denne, napríklad ráno a večer, a sledovať reakciu organizmu. Ak by ste cítili zlepšenie, dávkovanie sa zvyčajne znižuje na raz denne alebo obdeň. Vyššie riedenia ako CH30 alebo častejšie dávkovanie sa bez vedenia skúseného homeopata neodporúča, pretože to už neznamená silnejší ani rýchlejší účinok.

Ak by ste chceli „čo najsilnejší a najrýchlejší“ efekt z pohľadu bežnej medicíny, arnika ako homeopatikum má skôr podporný charakter. Pri bolestiach svalov a lýtok s opuchmi sa často osvedčuje kombinácia horčíka, ideálne vo forme bisglycinátu alebo citrátu, dostatočný pitný režim a podľa príčiny aj jemné protizápalové opatrenia alebo lokálne gély. Ak bolesti trvajú dlhšie, určite má zmysel ešte doplniť vyšetrenia, napríklad svalové enzýmy, minerály, štítnu žľazu alebo zápalové parametre, pretože niektoré systémové príčiny sa spočiatku nemusia prejaviť jednoznačne.

Arnicu teda môžete vyskúšať, je bezpečná a nemá známe liekové interakcie, len je dobré mať realistické očakávania a vnímať, či vám subjektívne prináša úľavu.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Pri svalových poraneniach sa v homeopatii najčastejšie používajú tri prípravky:

Arnica montana – akútna fáza, modriny, mikrotrhliny, bolestivosť svalov po preťažení
Rhus toxicodendron – bolesť, ktorá sa zlepší rozhýbaním, horší je začiatok pohybu
Ruta graveolens – väzivové štruktúry, úpony, preťaženie šliach a väzov

Tieto homeopatiká môžete bezpečne podať, ale je dôležité otvorene povedať, že homeopatiká nenapravia skutočné poškodenie svalových vlákien. Môžu však zmierniť vnímanie bolesti a urýchliť subjektívne zotavenie, čo býva dôvodom ich používania u športovcov.

Najvhodnejšia voľba je Arnica montana 9CH (3× denne 5 granúl na 3–5 dní) + Rhus toxicodendron 9CH (2× denne 5 granúl), ak je bolesť pri rozbehu pohybu alebo Ruta graveolens 9CH, (2× denne 5 granúl) keď bolesť vychádza z úponov, väzov alebo je presne lokalizovaná pri ohybe.

To, že sa mikrotrhlina objavila už druhýkrát za 2 mesiace, veľmi často znamená, že príčina nie je len „náhoda“, ale môže ísť o preťažené paravertebrálne svaly z dvojfázového tréningu, skrátené hamstringy alebo bedrovo–driekové svaly, nedostatočná hlboká stabilizácia (core), tréning bez dostatočnej regenerácie či príliš rýchly návrat do záťaže po prvom zranení.

V týchto prípadoch homeopatia skôr „zakryje“ symptómy, ale nie príčinu, a zranenie sa môže vrátiť.

S pozdravom a prianím pekného dňa

PharmDr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Wobenzym sa síce nepoužíva priamo ako liek proti bolesti, ale pri niektorých typoch bolestí chrbta, najmä tých zápalového alebo úrazového pôvodu, môže pomôcť zmierniť opuch, zápal a urýchliť regeneráciu tkanív.

Obsahuje kombináciu enzýmov (bromelaín, trypsín, rutín a ďalšie), ktoré pôsobia protizápalovo, protiopuchovo a podporujú prekrvenie. Preto sa často predpisuje pri bolestiach chrbtice, hernii disku, úrazoch, reumatických ťažkostiach či po operáciách – nie ako analgetikum, ale ako podporná liečba, ktorá pomáha, aby zápal a stuhnutie ustúpili rýchlejšie.

Ak máte bodavú bolesť v driekovej (bedrovej) časti, môže ísť o svalový spazmus, útlak nervu, alebo preťaženie medzistavcových kĺbov. Wobenzym tu môže mať prínos, ak je bolesť spojená so zápalom alebo opuchom v okolí nervu.

Spolu s Milgammou N (vitamíny skupiny B, ktoré regenerujú nervy) je kombinácia bezpečná a dokonca častá – Milgamma podporuje funkciu nervového systému, zatiaľ čo Wobenzym tlmí zápal a opuch, ktoré môžu nerv dráždiť.

Odporúča sa:
– Wobenzym 3×5 tabliet denne (alebo podľa odporúčania) nalačno, minimálne 30–45 minút pred jedlom, zapiť väčším množstvom vody,
– Milgamma N po jedle, zvyčajne 3× denne.

Ak však bolesť vyžaruje do nohy, je spojená s mravenčením, stratou citlivosti alebo slabosťou v nohe, určite by bolo vhodné neurologické alebo ortopedické vyšetrenie – môže ísť o dráždenie sedacieho nervu (ischias).

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Karin Babošová

Dobrý deň,

ďakujem za otázku. 

Ústna voda Curaprox Perio Plus Balance CHX 0,05 % obsahuje chlórhexidín, čo je veľmi účinná antiseptická látka proti baktériám v ústach. Používa sa najmä pri paradentóze, po chirurgických zákrokoch alebo pri výrazných zápaloch ústnej dutiny u dospelých.

Pre malé deti (napríklad vášho 5-ročného synčeka) však táto ústna voda nie je vhodná. Dôvodom je jednak to, že ústne vody s chlórhexidínom sa u detí podávajú len vo výnimočných prípadoch a pod lekárskym dohľadom, a jednak riziko prehltnutia, čo je v tomto veku veľmi pravdepodobné. Aj nízka koncentrácia 0,05 % môže pri dlhšom používaní zafarbiť zuby a jazyk, zmeniť chuťové vnemy alebo spôsobiť podráždenie slizníc.

Pri enterovírusovej faryngitíde, kde sú afty a pľuzgieriky na jazyku a v hltane veľmi bolestivé, sa u detí zvyčajne odporúča:
– dostatok tekutín a chladených nápojov (nie kyslých ani perlivých),
– jemná, kašovitá strava,
– na úľavu pri bolestiach v ústach lokálne gély alebo roztoky určené priamo pre deti (napr. gél na afty ako URGO Gél na afty junior, prípravky s rumančekom ako KAMISTAD Gel baby HA),
– pri horúčke a bolesti podanie paracetamolu alebo ibuprofénu podľa hmotnosti.

Ústne vody s chlórhexidínom sú teda vhodné až pre staršie deti a dospelých, určite nie pre 5-ročné dieťa bez lekárskeho odporúčania.

Odporúčam vám skôr jemné bylinné čaje na vyplachovanie (napr. vlažný rumančekový odvar) alebo priamo detské prípravky na afty z lekárne, ktoré sa môžu nanášať lokálne. Ak by sa bolesti zhoršovali, dieťa by odmietalo piť alebo by teploty pretrvávali dlhšie než 3 dni, určite treba vyhľadať pediatra.

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Karin Babošová

Dobrý deň,

Proctoglyvenol čapíky a Detralex sú bežne predpisované na liečbu hemoroidov a môžu pomôcť pri zmierňovaní zápalu a bolesti. Pokiaľ ste pri ich použití necítili žiadne zlepšenie, je možné, že problém ešte nie je úplne vyriešený a potrebujete pokračovať v liečbe, prípadne skúsiť aj iné produkty na zmiernenie príznakov.

Ak momentálne nemáte krvácanie, ale pociťujete nepríjemné pocity pri stolici, odporúčam:

1. Použiť masť (napr. Proctoglyvenol masť alebo inú vhodnú masť na hemoroidy) – tieto masti majú upokojujúci a protizápalový účinok.
2. Kúpele – teplé kúpele so soľou alebo bylinné kúpele (napr. repíkový odvar) môžu pomôcť pri zmiernení bolesti a zápalu.
3. Zabezpečiť pravidelný pohyb a správnu stravu – zahrňte do stravy potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie, celozrnné výrobky), aby ste podporili pravidelnú a ľahkú stolicu a predišli zápche, ktorá by mohla zhoršiť stav hemoroidov.
4. Piť dostatok tekutín – to tiež pomáha pri prevencii zápchy.     Ak to je možné, vyhnite sa dlhému sedeniu, čo môže zvyšovať tlak na hemoroidy.

Ak problémy pretrvávajú, opakujú sa alebo sa zhoršujú, alebo ak pociťujete výraznejšie bolesti, je potrebné to konzultovať s lekárom. Môže to byť znamenie, že bude potrebné zvoliť inú liečbu alebo sa pozrieť na možné komplikácie.

S pozdravom a prianím pekného dňa

Mgr. Tímea Vološinová

Dobrý večer,

ďakujem za otázku.

Flector (účinná látka diklofenak) a Valetol (kombinácia paracetamolu, propyfenazónu a kofeínu) by sa nemali užívať naraz, pretože oba lieky obsahujú látky na tlmenie bolesti a ich kombinácia môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako sú podráždenie žalúdka alebo poškodenie pečene. Neužívajte Valetol hneď po Flectore. Ak potrebujete ďalšiu úľavu od bolesti, počkajte aspoň 4–6 hodín od užitia Flectoru.

S pozdravom a prianím všetkého dobrého v novom roku

Mgr. Jana Blusková, PhD. 

Dobrý deň,

ďakujem za otázku.

Medzi najsilnejšie voľnopredajné lieky na bolesť hrdla patrí Strepfen sprej. Tento sprej je veľmi účinný protizápalový liek, ktorý zmierňuje bolesť pri prehĺtaní aj opuch hrdla. Môžete dávať 3 vstreknutia každých 3-6 hodín, maximálne  5x za deň. Ak sa Vám ťažkosti nezmiernia alebo sa budete cítiť ešte horšie, obráťte sa na svojho lekára, aby určil vhodnú liečbu, príp. spravil výter. 

S pozdravom

Mgr. Alexandra Kubalcová, farmaceut, Galanta

Dobrý deň,

 

ďakujem za otázku.

 

Odporúčam Vám na postihnutú oblasť palca aplikovať liek  LIVSANE Diclofenac gél 100 g.  Gél sa aplikuje lokálne na kožu 3-4x denne a jemne sa vtiera. Potrebné množstvo závisí od veľkosti bolestivého miesta. Napríklad 2-4 g gélu (množstvo zodpovedajúce veľkosti čerešne až vlašského orecha) je dostatočné k liečeniu oblasti približne 400 až 800 cm² (zodpovedajúca oblasť približne 20x20 cm až 20x40 cm). Bez odporúčania lekára by sa gél nemal používať dlhšie ako 2 týždne. Počas liečby sa môžu vyskytnúť fotosenzitívne reakcie a preto by ste mali vyhnúť priamemu vystavovaniu slnečnému žiareniu vrátane solária.

 

Ak do 7 dní k zlepšeniu nedôjde alebo dôjde k jeho zhoršeniu, je potrebné obrátiť sa na lekára. 

 

Prajem vám skoré uzdravenie. 

 

S pozdravom  a želaním krásneho dňa

PharmDr. Lenka Balážová

odborný zástupca BENU SK 77

 

 

 

 

 

Dobrý deň,

 

ďakujem za otázku.

 

Ak sa bolesť zhoršuje, s návštevou lekára neotáľajte. Lepšie je ísť k lekárovi aj s banalitou, ako niečo podceniť. Neviem sa vám vyjadriť, či pri páde môhlo dôjsť k vnútornému poškodeniu alebo nie. Ak by bolo nejaké vnútorné zranenie, pravdepodovne by tie bolesti boli intenzívne neustále, nielen pri pohybe. Ak na boľavé miesto ste doposiaľ neaplikovali nič, postihnutú oblasť môžete natierať liekom IBALGIN Duo effect krém 100 g s obsahom 2 látok ibuprofén a heparinoid. Ibuprofén pôsobí protizápalovo, potláča bolesť a zmierňuje opuch. Heparinoid zabraňuje v mieste použitia tvorbe krvných zrazením, urýchľuje vstrebávanie krvných výronov, znižuje tvorbu opuchov, pôsobí protizápalovo a proti bolesti.

Nanáša sa  na postihnuté miesto a jeho okolie 2 – 3x denne v časových odstupoch 4 – 5 hodín asi 1 mm hrubá vrstva krému, ktorá sa ľahko votrie do kože.  DUO EFFECT sa nesmie používať na otvorené rany, porušený povrch kože, sliznice a do očí.

Ak do pár dní nedôjde k zlepšeniu, naopak sa stav zhorší, je potrebné sa obrátiť na lekára.

 

S pozdravom  a želaním krásneho dňa

PharmDr. Lenka Balážová

odborný zástupca BENU SK 77

 

 

 

 

 

Dobrý deň,

 

ďakujem za otázku.

 

Liek  Flector gél nie je určený na liečbu bolesti a zápalu u malého dieťaťa.  Liek Flector je určený na liečbu u dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov.  Na zmiernenie opuchu a zápalu môžete použiť VULM Octanový krém 50 g. alebo OZONICON 50 g. Pôsobí aj proti zápalu a bolesti, vhodný na pourázové stavy a je vhodný už pre deti od 2 rokov. 

 

 

S pozdravom  a želaním krásneho dňa

PharmDr. Lenka Balážová

odborný zástupca BENU SK 77

 

 

 

 

 

Dobrý deň,

 

ďakujem za otázku.

 

Zostaňte len pri odporúčanom dávkovaní 1 tableta (150 mg) 1x denne. Zloženie lieku a retardová forma umožňuje rýchly nástup účinku s následným dlhodobým pretrvávaním účinku. O dĺžke liečby rozhoduje lekár. Pri reumatických ochoreniach je potrebné užívať liek dlhší čas.

Neexistuje typický klinický obraz vyplývajúci z predávkovania diklofenakom. Predávkovanie môže spôsobiť príznaky ako vracanie, gastrointestinálne krvácanie, hnačka, závrat, tinitus alebo kŕče. V prípade závažnej otravy môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek a poškodeniu pečene.

 

V prípade, že bolesť je intenzívna a tíšenie bolesti liekmi nie je 100%, odporúčam namiesto zvyšovania dávky lieku aj lokálnu aplikáciu gélu s protizápalovým a potibolestivým účinkom – napr. OZONICON 100 g.

 

S pozdravom  a želaním krásneho dňa

PharmDr. Lenka Balážová

odborný zástupca BENU SK 77