AKO SA ZBAVIŤ MRLÍ

Čo sú mrle

Mrle sú parazity. Mrľa detská je dokonca výhradne ľudský parazit. Neprežije nikde inde ako v ľudskom čreve. Druhá strana mince tohto faktu je, že sa nákaza môže rozšíriť len a iba od iného človeka. Mrľu teda nemôžete chytiť od domácich maznáčikov.

Mrle patria medzi hlísty. Títo „červy“ dorastajú až do dĺžky 1 cm. Pretože sú veľmi tenkí, môže byť ťažké zachytiť mrle v stolici. Nákazu mrlou  prezradia špecifické sprievodné prejavy alebo mikroskopický obraz vajíčok mrle.

Nákaza mrlou detskou

Mrle žijú v ľudskom čreve. V tenkom čreve sa vyvíjajú, v distálnejších častiach sa potom nachádzajú dospelí jedinci. Nakoniec samička mrle kladie vajíčka do okolia vnútorného otvoru. Aktívne sú samičky mrle hlavne v noci a jedna môže naklásť viac ako 10 000 vajíčok! Kladenie vajíčok vyvoláva nepríjemné svrbenie, ktoré predovšetkým deti núti k škrabaniu. Vajíčka priľnuté na prstoch sa potom už ľahko môžu preniesť do úst a infekcia sa opakuje nanovo.

Ako sa mrle šíria?

Enterobióza je klasickou chorobou "špinavých rúk", kedy dochádza k prenosu infekcie mrľami feko-orálnou cestou. Najčastejšie chrbtom ochorie deti predškolského alebo mladšieho školského veku navštevujúce detské kolektívy, pretože nemajú zafixované správne hygienické návyky ako umývanie rúk alebo u nich nie sú odbúrané zlozvyky ako cmúľanie prstov a hryzenie nechtov. Avšak nakaziť mrľami sa môžu aj dospelí.

V noci kladú mrle vajíčka v okolí ritného otvoru. Vajíčka majú mikroskopické rozmery a sú veľmi ľahké. Ľahko priľnú na rukách, za nechtami, na bielizni aj na prachových časticiach. Z rúk vajíčka dieťa môže rozniesť na hračky a iné predmety. Vo vonkajšom prostredí prežijú vajíčka mrle niekoľko hodín aj dní.

Príznaky ochorenia 

Mrle sa nemusia prejavovať nijako nápadne. Obvykle sa hlavne v noci dostaví svrbenie v okolí konečníka. Kvôli škrabaniu sa u dieťaťa s mrľami môže pokožka v jeho okolí poškodiť a zapáliť, čo sa prejaví vyrážkou.  Nepríjemné symptómy navyše narúšajú spánok. Dieťa je preto unavené a nervózne. Môže dochádzať aj k nočnému pomočovaniu.

Diagnostika a liečba mrlí

Ako sa dajú mrle preukázať? Vajíčka mrlí môže lekár nájsť pod mikroskopom. Používa sa na to tzv. Grahammova metóda. Ráno pred umytím a pred stolicou sa okolo ritného otvoru nalepí priehľadná páska, ktorá sa potom prelepí na mikroskopické sklíčko. Najčastejšie sa táto metóda využíva u detí. U dospelých je možné odobrať vajíčka mrlí sterom. Vyšetrovať možno aj vzorku stolice.

Ak máte podozrenie na mrle, vydajte sa na vyšetrenie za lekárom. Lekár podľa sprievodných prejavov alebo podľa záchytu vajíčok mrle určí diagnózu a prípadne predpíše antiparazitikum mebendazol viazané na lekársky predpis. Zvyčajne sa podáva jedna dávka lieku a po 2-4 týždňoch sa v prípade mrle liečba opakuje. Liek totiž pôsobí na dospelé mrle, nezabíja vajíčka. Bez opakovaného preliečenia by sa teda infekcia mohla znova opakovať. Spolu s chorým sa spravidla preliečujú aj ostatní členovia domácnosti, pretože mrle sú veľmi nákazlivé.

Medzi babskými radami, čo pomáha na detské mrle, býva často spomínaný cesnak. Jeho účinnosť je ale veľmi sporná.

Mrľa v tehotenstve

Lieky s obsahom mebendazolu na liečbu enterobiózy nie je možné podávať ženám v 1. trimestri tehotenstva. Našťastie mrle nepredstavujú riziko pre vyvíjajúci sa plod. Pri podozrení na infekciu mrle musí žena riešiť situáciu individuálne so svojím lekárom.

Mrľa u dojčiat

Podobne ako u tehotných žien, aj liečba mrlí liekmi s obsahom mebendazolu sa neodporúča u detí do 1 roka. Rovnako u detí do 2 rokov nie sú s jeho podávaním dostatočné skúsenosti. Aj v tomto prípade je preto nutné individuálne posúdenie stavu lekárom.

Čo robiť, aby som mrle nechytil?

Nakladené vajíčka mrlí na vzduchu dozrejú v priebehu niekoľkých málo hodín a stávajú sa veľmi infekčnými. Na prevenciu nákazy alebo prenosu infekcie mrľami od člena domácnosti je nutná dôsledná hygiena a nasledujúce opatrenia:

• Dôkladné umývanie rúk mydlom
• Dôsledné omývanie potravín
• Krátko ostrihané nechty
• Nepretrepávať periny
• Pranie posteľnej a spodnej bielizne na vysokú teplotu a ich následné prežehlenie

Nedôslednou hygienou rúk po toalete sa chorý mrľou infikuje neustále dookola. Nakaziť sa môžu ale aj ostatní v jeho okolí, vajíčka totiž priľnú na predmetoch, typicky sa medzi deťmi šíria požičiavaním hračiek. Nutné je doma dezinfikovať plochy, posteľnú bielizeň a odevy. Manipulácia s lôžkovinami by mala byť opatrná, aby sa z nich zárodky "nerozvírili" Vhodné je dostatočne vetrať a rozťahovať závesy, vajíčka mrle totiž rýchlejšie odumierajú na slnečnom svetle a v suchom prostredí. Chorý by sa potom mal ráno osprchovať, pretože ku kladeniu vajíčok dochádza počas noci. Súrodenci by sa rozhodne nemali kúpať spolu vo vani, pretože rovnako týmto spôsobom sa nákaza šíri.

Môže dieťa s mrľami do škôlky?

Mrle sa šíria práve v detských kolektívoch. Pokiaľ sa u dieťaťa mrle preukážu, je nutné kontaktovať škôlku, školu a ďalšie miesta, kde bolo dieťa súčasťou kolektívu. Ostatní rodičia tak budú môcť v prípade prejavov choroby rýchlo reagovať.

Liečba mrle prebieha minimálne v 2 cykloch s odstupom 2-4 týždne. Už po prvom preliečení je infekčnosť výrazne nižšia. Zvyčajne preto dieťa už môže späť medzi rovesníkmi, rozhodnúť o tom však musí ošetrujúci lekár

Neliečenie mrle – aké hrozia komplikácie?

Infekcia mrle nebýva závažná. Napriek tomu by sa nemala podceňovať, pri podozrení na infekciu mrľami vyhľadajte lekára. Neliečená enterobióza môže viesť k bolestiam brucha. Medzi ďalšie komplikácie patrí úbytok hmotnosti kvôli zhoršenému vstrebávaniu živín. Hlavne u dievčatiek hrozí rozšírenie infekcie do močových ciest a pohlavných orgánov. Najzávažnejšou komplikáciou mrličiek je akútny zápal slepého čreva, vyžadujúci urgentné chirurgické riešenie.

Autor : Petra Večeŕová

Dezinfekcia na povrchyDezinfekcia na ruky